在外地就医不想跑回参保地进行手工报销,怎么做才能够异地直接结算享受报销待遇?是不是都得进行异地就医备案呢?让我们一起来了解异地就医的一些相关政策吧!
一、异地就医,哪种情况可以进行异地就医备案?
1.异地安置退休
退休后在异地定居并且户籍转入定居地。
2.异地居住
异地居住时间在3个月以上。
3.异地工作
常驻异地工作、学习等,时间在3个月以上。
4.异地急诊
异地居住、探亲、旅游等时间不超过3个月,因急诊住院。
5.转诊转院
因限于技术等原因难以确诊或有效治疗,需转往统筹区外就医。
6.自行到广西区外住院
如不属于以上第1-5点的就医情况,属自行到贵港市外就医的,广西区内住院不需要办理备案手续,可直接在就医医院降低比例报销;广西区外住院,如果就医地支持异地就医不备案可以跨省直接结算的,不用办理异地就医备案;如果就医地要求异地就医必须备案才可以跨省直接结算的,需办理异地就医非常规备案才能异地直接结算。
二、备案需要什么材料办理?
1.
异地安置退休、异地居住、异地工作、异地急诊需要的材料:
(1)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。
(2)填写《广西壮族自治区基本医疗保险异地就医备案登记表》,原件 1 份。
(3)除提供上面第(1)(2)项材料,根据备案情况不同,还需提供以下的材料:①异地安置退休:提供“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书。②异地居住:提供居住证明(本人或所投靠亲属的异地户籍证明、居住证、房产证明、租房合同任选其一,及本人与所投靠亲属的关系佐证材料,关系佐证材料如户口本、结婚证等,无法提供的,提供个人承诺书)。③异地工作:提供参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书。④异地急诊:在入院5个工作日内提供急诊住院材料(急诊诊断证明、门诊病历或入院记录)。
2.
诊转院需要的材料:
(1)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。
(2)具有转诊资质的定点医疗机构开具的《广西基本医疗保险转统筹地区外住院证明》。
贵港市具有转诊资质的定点医疗机构汇总表:
序号 | 定点医疗机构名称 |
1 | 贵港市人民医院(三级) |
2 | 贵港市中西医结合骨科医院(三级) |
3 | 贵港市妇幼保健院(三级) |
4 | 中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院贵港医疗区(三级) |
5 | 贵港市中医医院(三级) |
6 | 贵港东晖医院(三级) |
7 | 贵港市港北区人民医院(二级) |
8 | 贵港市第二人民医院(二级) |
9 | 贵港市覃塘区人民医院(二级) |
10 | 贵港市疾病预防控制中心(只限转诊相关传染病) |
11 | 贵港市精神卫生医院(只限转诊精神病类疾病) |
12 | 桂平市人民医院(三级) |
13 | 桂平市中医院(二级) |
14 | 桂平市妇幼保健院(二级) |
15 | 平南县人民医院(二级) |
16 | 平南县中医院(二级) |
17 | 平南县妇幼保健院(二级) |
18 | 平南县第二人民医院(二级) |
19 | 平南同安骨伤医院(二级) (只限转诊骨科专科疾病) |
20 | 平南友好精神病医院(二级)(只限转诊精神病类疾病) |
21 | 平南同济精神病医院(二级)(只限转诊精神病类疾病) |
3.
自行到广西区外住院需要的材料:
(1)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。
(2)填写《广西基本医疗保险非常规备案登记表》。
三、备案材料准备好了?去哪里办理呢?
贵港市医疗保障局推出了6种异地就医备案办理渠道,参保人员自行选择办理方式进行异地就医备案,实现跨省异地就医费用直接结算。具体办理方式如下:
1.
关注“广西医保”微信公众号,登录【医保大厅】在线办理;
办理流程:点击“医保大厅”→“业务办理”→选择“异地就医备案申请”(阅读备案告知书,了解备案类型)或“异地转诊转院登记”→按要求填写完整→上传备案所需资料→提交→备案申请成功→等待审核结果
2.
关注“贵港市医疗保障局”微信公众号,登录【医保服务】在线办理;
办理流程:点击“医保服务”→“广西医保大厅”→“业务办理”→选择“异地就医备案申请”(阅读备案告知书,了解备案类型)或“异地转诊转院登记”→按要求填写完整→上传备案所需资料→提交→备案申请成功→等待审核结果
3.
登录广西壮族自治区医保网上服务大厅(https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/#/Index),在线办理;