苏科在跳舞间隙拿起一片落叶 图源:小苏提供
就在一个月前,苏科曾去医院背 Holter。Holter 是动态心电图仪,能连续记录 24 小时或更长时间心电活动。
舞友子梅和徒弟乐羽后来回忆,钱交了,但上午跳完舞再去就没号了,去了两次没排上。「可能他错过了最后一次拯救自己的机会」。
最后的命运指向 11 月 8 日,那是立冬后第二天,积雪还没化完,最高气温仅 5 ℃,舞友们手脚冰凉,急需跳舞暖身。
龙潭公园袁督师(袁崇焕)庙以北的这片舞场,被九棵大杨树围拢,领舞时苏科穿白羽绒服、戴白帽子,动作潇洒自然,跳得是《吉祥》,这支舞肩膀和胳膊动作幅度大,舞友说每次跳都出汗。
跳完《吉祥》,苏科脸色发黄,说「我眼睛花了」,被人扶到椅子上,「打 120」,他声音微弱,叹了一口气,闭上眼没了反应。
有舞友将速效救心丸和硝酸甘油塞进苏科嘴里,还有人给苏科手指放血。但事后 120 急救专家告诉「偶尔治愈」,如患者昏迷、意识不清,不建议再给口服药物,以免误吸,也不建议指尖放血。
「偶尔治愈」也向龙潭公园了解,该公园西北门处有一台 AED(自动体外除颤器),但事发突然,舞友们说当时也没到去找 AED。
苏科被送到垂杨柳医院急诊抢救室,但已无生命体征,医生告诉小苏,人已经没了,没必要再抢救了。
「师父从舞场上走了,走得特别有尊严。」徒弟乐羽赶到医院,见苏科跟睡着了一样,表情松弛,微微张着嘴。
心源性猝死
根据既往病史,120 急救人员判断苏科是「心源性猝死」,但小苏思考过,导致心源性猝死的又是什么病呢?3 月 2 日的脑梗死与这次猝死是否有关呢?
苏科 5 月 7 日的病历显示,他因心悸 1.5 小时到垂杨柳医院急诊心内科就诊,病历记载既往病史是「脑梗死、心房颤动」,医生诊断是心悸、心房颤动、高钾。
小苏说,苏科两次发病很大可能与其患房颤直接相关。专家也介绍,心房颤动(房颤)是能导致脑梗死和猝死的。
胡大一教授 2011 年在《如何避免亚太卒中危机》报告解读中披露,在中国成人房颤患病率约为 770/10 万,约有 800 万房颤患者。《中国心血管病报告 2010 年》也显示,我国 30 岁以上人群房颤患病率为 0.77 %。
UTD 临床顾问资料显示,房颤是最常见的心律失常,可以引起与心输出量下降有关的不良后果(症状),以及和心房和心耳血栓形成有关的不良后果(脑卒中和外周栓塞)。房颤患者的死亡风险可能增加。房颤患者中最常见的基础疾病是高血压性心脏病和冠状动脉性心脏病(CHD)。
徒弟乐羽回忆,苏科两次发病,气温均比较低,都是在跳舞过程中发病,而且事发前均处在比较劳累状态,推测这都是不利因素。
苏科遗物,蒙古风格帽子和舞鞋 图源:李华良 摄
安贞医院急诊危重症中心主任医师、硕士生导师王喜福告诉「偶尔治愈」,房颤患者应避免诱发快速房颤发生的因素,如过度劳累、情绪过度兴奋、饮酒吸烟及受凉、感染等,尤其天气变化时更容易诱发快速房颤。
房颤可能会导致患者猝死。王喜福介绍说,房颤快速发作还可导致患者晕厥,不一定是血栓脱落导致的脑栓塞,可能由于快速心律失常,心律过快心脏射血减低,造成短暂性脑供血不足。
王喜福说,至于部分房颤患者出现猝死现象,除少数情况栓子阻塞了冠状动脉导致心肌梗死外,部分房颤患者同时合并冠心病。在某种诱因的情况下,狭窄的冠状动脉处形成血栓,导致血流中断、急性心肌梗死的发生。
对于房颤的患者,不能将注意力只放在房颤上,同时要对冠状动脉进行评估,一旦发现问题及早干预。
苏科走了,了解病因人也复活不了,但会让活着的人获得安慰。小苏的遗憾是没能好好告别,去世前一天他们一起包了一顿饺子吃。苏科爱吃带馅儿的,作为南方人,小苏后来也喜欢上包子和饺子。
总是带着笑容
徒弟乐羽最大的遗憾是,原本想在 10 月底给苏科办一次生日会。酒店、鲜花和蛋糕都订了,但苏科说准备「舞林大会」太累,等明年再办。
「我想请你再吃一顿饭,没机会了。」吊唁时,年过七旬的铁杆粉丝庞大爷放下 300 块钱,泪水夺眶而出。
半个月后的 11 月 12 日上午,上百人聚到龙潭公园悼念苏科。「在人间你像孩子般单纯,在天堂你依然是快乐少年。」舞友蕾蕾写下这句悼文。
默哀后,舞友依次跳了《天上的云朵》、《心上人》等,中途有人跳不下去,到一边擦泪。乐羽则跳了《次真拉姆》,这是苏科编舞的经典代表作。
这天的围观者们也是苏科多年的粉丝,每天在公园散步都会观看,两名白发苍苍老人拄着拐,说起苏科就哽咽了,保姆连忙劝慰:「别激动别激动,注意心脏」。
人越来越多,保安提醒保持距离,尽快结束悼念活动。私下里几名保安悄悄告诉「偶尔治愈」,其实他们也喜欢看苏科跳舞,「因为他总是带着笑容,看着就心情好」。
他们说,在龙潭公园有十多支舞蹈队,但只有苏科的舞蹈队规模最大、围观者最多,有三四个坐轮椅的老人,天天被保姆推着来看,都是铁粉儿。
那天,小苏向舞友承诺,舞蹈队不会散,他和几位骨干阿姨会带领舞蹈队,将苏科阳光、快乐的精神传递下去。
如今周一到周五的上午,苏科的舞蹈队仍会来到龙潭公园。因为悲伤,Ta 们现在不会再跳《吉祥》,而会每次改跳一支叫《我的家乡叫天堂》的舞曲,纪念在天堂里的舞友苏科。曲中唱道:「这里是人间的净土、这里是太阳的故乡」。
听到熟悉的曲子,小苏眼睛被泪水模糊,依稀看到那个笑容满面的苏科,身着藏装,带领舞蹈队员翩翩起舞,宛若少年。
本文由卓正医疗心内科医生 郭潇 审核
撰文:李华良
监制:李晨
首图来源:受访者小苏提供
参考资料
1. Up To Date 临床顾问,词条「心房颤动」。
2.胡大一,《如何避免亚太卒中危机》报告解读,北京大学人民医院,2011 年。
3.袁亚运,《广场舞群体及其养老支持》,《重庆社会科学》,2015 年第 12 期。
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