血糖是否合理控制
糖尿病危害身体健康的根本原因无疑是长期高血糖,而控制血糖达标是减少危害、延长寿命的根本措施。血糖控制的标准是糖化血红蛋白,一般人控制在7%以下,预期寿命长的中青年可以严格在6.5%以下,老年人可以略为放松。
控制血糖,首先要控制饮食、增加运动、控制体重等,如果通过上述非药物措施无法将血糖控制达标,就一定要服用药物。总之,非药物措施和药物措施联合,将血糖控制达标。
在药物选择上,有限选择降糖的同时兼有心肾保护作用的降糖药比如列净类降糖药(SGLT2i)和肽类降糖药(GLP-1R)等。
咬住“是药三分毒”的信条不放而不敢用药是错误的,甚至是愚蠢的。近些年上市新药的安全性已经得到了保障,药物的那点副作用与高血糖的危害比微乎其微,孰轻孰重一定要算清楚。如果自己控制不了血糖,千万不要拒绝药物。
血压是否控制达标
糖尿病主要损害心脑肾,高血压同样也是损害心脑肾,而高血压与糖尿病常常同时出现,如果二者同时存在,对心脑肾的危害就是1 1>2。部分患者就是重视对血糖的控制而放松了对血压的控制,最后没有避免悲剧的发生。
对糖尿病人而言,控制血压与控制血糖同样重要。
糖尿病人的血压控制目标是<130/80mmHg,如果出现蛋白尿,血压还应该更严格控制。
血脂、血尿酸是否得到控制
高脂血症是心脑血管疾病的高危因素,高尿酸是肾脏病的高危因素,糖尿病人同样也容易合并高脂血症和高尿酸血症,如果这些危险因素得不到控制的话,即使血糖控制达标,也很难避免心脑肾并发症。
心态是否很好控制
糖尿病是个终身性疾病,需要终身去控制。发现糖尿病后脑子一热无论花多大代价都要治好,或者长年患病出现了厌战情绪,放松了控制,都是错误的。
糖尿病人的健康与寿命和心态有关,很多人长时间受到疾病困扰,可能会出现急躁、焦虑、悲观等各种不良情绪,灰心丧气,失去斗志。而这些不良情绪,反过来会使内分泌紊乱、免疫力下降,加重糖尿病的病情,加速并发症的发生。所以,在控制疾病的过程中保持一个良好心态非常重要。
该生活生活,该用药用药,长期把血糖和其他指标控制正常,保持一个良好的心态,带病也能健康生活。