原标题：嘴角常破，当心口角炎
“医生，我的嘴角十分疼痛，吃饭、说话都受影响，您帮我看看这是怎么了？”联勤保障部队第901医院皮肤科主任张陈洪在巡诊期间，遇到战友小李因嘴角疼痛、皲裂，前来问诊。询问得知，小李每年秋天都会出现“烂嘴角”的情况，张口就疼，严重时还会渗血。结合症状和病史，张医生诊断小李为口角炎，主要是季节性干燥和营养不良造成的。
口角炎俗称“烂嘴角”，是一种常见的口腔黏膜疾病，主要表现为嘴角发红、起疱、皲裂，严重的还会出血、留瘢痕，容易反复发作。由于嘴唇表皮很薄，且缺乏保持皮肤湿润功能的角质层，在天气干燥时，更容易缺水，进而诱发口角炎。
口角炎大致可分为感染性口角炎、营养不良性口角炎、创伤性口角炎和接触性口角炎。感染性口角炎通常由真菌、细菌、病毒等病原微生物感染引起，主要表现为口角红肿疼痛、有液体和白色分泌物渗出。营养不良性口角炎常伴有嘴唇干燥等症状，多见于营养缺乏和B族维生素缺乏者。其中，维生素B2缺乏引起的口角炎最为常见。维生素B2是维持人体细胞代谢及呼吸的重要物质，在蔬菜、蛋类、瘦肉和牛乳中含量丰富。如果摄入这些食物较少，或患有慢性肠病、传染病及长期使用抗生素等，容易出现维生素B2缺乏，进而引发营养不良性口角炎。此外，患有糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身性疾病的人群，也易发生营养不良性口角炎。创伤性口角炎主要是由急性创伤、严重的物理刺激和某些不良习惯引起。不慎撞击口角，用舌舔口角或用手指、铅笔等异物摩擦口角，都可能使口角部破损，发生继发感染，进而引发创伤性口角炎。接触性口角炎多见于过敏体质的人群。如果过敏体质者接触了含有相应过敏物质的唇膏、化妆品和食物等，会对口角部造成刺激，进而引发接触性口角炎。
预防口角炎要保持口腔、唇齿卫生。饭后及时擦嘴、漱口；睡觉前不要吃东西，以免食物残渣留在口腔内，滋生细菌；不要舔嘴角、咬嘴唇、咬笔，以免引发创伤性口角炎；口唇发干时，可以涂抹润唇膏或甘油，起到保湿、润唇的作用。需要注意的是，容易患口角炎的人群，应避免使用含有水杨酸、苯酚等去角质成分的唇膏；建议选用含有透明质酸、神经酰胺、角鲨烷等成分的唇膏，以起到保湿和修护皮肤屏障功能的作用。如果已经患有口角炎，切忌用舌头舔患处或用手撕痂皮，以免加重皮肤干燥，引发感染。
保持膳食平衡也有助于预防口角炎。从临床上看，偏食、营养不良和免疫力低下的人群，较容易患口角炎。因此，战友们要均衡膳食，多吃富含维生素（尤其是B族维生素）的食物，如新鲜蔬菜、瓜果、豆类、鱼类、动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶等。
如果患上口角炎，应分清类型，根据病因，对症治疗。感染性口角炎患者应在医生指导下，使用相应的抗病毒药物或抗生素药物。如果是牙齿疾病和口腔疾病诱发的感染性口角炎，应及时诊治相关疾病。营养不良性口角炎主要以补充营养和维生素为主，同时针对口角不适进行药物治疗。若口角渗出液体不多、无结痂，可用维生素E乳膏涂抹患处。若口角渗出液体较多、有糜烂和溃疡，可先用利凡诺溶液或氯己定溶液，对口角区进行湿敷，去除痂皮后再涂抹聚维酮碘，以*菌消毒。如果是糖尿病、贫血、免疫功能异常等疾病引发的营养不良性口角炎，应及时治疗相关疾病。创伤性口角炎可根据症状采取不同的措施。若口角红肿、无干裂出血症状，可先用温水或盐水清洗创面，待创面稍微干燥后，再用红霉素眼膏或百多邦涂抹患处，以减轻炎症。若出现口角干裂出血症状，清洗创面后要涂抹抗生素软膏，并及时就诊。接触性口角炎患者应先远离过敏源，同时口服抗过敏药物、局部短期涂抹弱效皮质类固醇软膏。患病期间尽量避免风吹日晒，在室外时戴好口罩，以免加重病情。经常发生接触性口角炎的患者，日常生活中要注意清淡饮食、适当补充B族维生素，以增强免疫力。（■郝东红）
