知母,苦寒能泻火,又带些甘凉,可以滋阴润燥。而知母的苦寒又不是非常厉害,它的甘凉多汁液,更善于滋阴。所以知母乃滋阴退热之要药。
张锡纯说,用知母一两配甘草二钱煮汁饮,甘甜味明显胜于苦味,可见知母并不是大苦大寒之药。利用知母这一滋阴润燥之性,可以用于周身阴虚火旺.
大家想想,阴虚火旺有哪些常见病症?
一是肺热燥咳,一是骨蒸潮热。也就是说知母对于肺盛阴虚、火旺热盛的咳嗽,还有骨蒸潮热,都有很好的效果。故曰,知母止嗽而骨蒸退。
知母作用于肺、肾,李时珍在《本草纲目》中说,下则润肾燥而滋阴,上则清肺而泻火。也就是说知母是一味能够令肺肾金水相生的药物。
《名医别录》记载它治烦热阴虚,它是通过哪种机制来治的呢?原来知母这味药是从天而降甘霖露雨的药,它善于从肺水之上源,顺流而下,上清肺火,中降胃热,下滋肾水,从肺、胃到肾一路上到处救火解渴除烦,并且还有通利水道之功。真是一味降本流末的妙药啊!
所以我们为什么要问大家,除了《药性赋》里说的止肺嗽、退骨蒸外,它还有哪些功用?
大家能够从上到下理顺知母的话,你就不用独治咳嗽、骨蒸了,你完全超出了《药性赋》用知母的范畴。
中间的胃热,可以用知母配石膏的白虎汤,善于清解阳明气分热火,给阳明胃经下一场甘霖。知母配合玄参、麦冬、生地黄的增液汤,可以让大肠水分津液更多,增水行舟,大便就很通畅。
知母配合我们前面讲的天花粉、葛根,能够生津止渴,比如张锡纯的玉液汤,治疗属于气阴两虚的消渴口干舌燥。当然你如果阳气不足,又另当别论,用温阳以阳来化阴。
所以知母除止嗽、退骨蒸外,它也可以解烦渴,降胃火,润肠道。其实这些功效都是知母清热泻火、滋阴润燥功能的体现。
所以说,会用药的人,他不局限于药书上所说。读于书中,活用于书外;学于古人,超于古人。这才是我们不断学习上进的表现。
知母虽然作用于肺部,但是它滋阴润燥却是作用于五脏的。为什么呢?一,肺法象天幕,天上降雨,各个地方都能得到灌溉。所以肺这五脏的华盖,若水分充满,那么五脏皆能受其荫护。
二,肺为水之上源。从源头一路降本流末,去灌溉五脏六腑,如果把肺比喻成水库的话,肺下面的脏腑都是水库下游的田地。如果水库上游水足,那么它灌溉下游田地就是轻而易举之事。
三,肺朝百脉。百脉都来朝肺部,禀肺部的气阴,肺部同时给百脉输送气阴。张锡纯有组非常好的药对,叫黄芪、知母。碰到病人脉数又气不足的,此乃虚热,五脏百脉气阴不足,以虚数来自救。这时若单用黄芪大补肺气,这补益之药,能把虚脉给提起来。但未必能很快把数脉降下去,可能还会助热,难以耐受。所以张锡纯用黄芪补气时,担心病人虚不受补,热势上炎,都会佐以知母这味药,因为知母液华能从肺往最低的肾滋润,降金以生水。
张锡纯称,黄芪配知母,有云升雨降之功。这就是说黄芪令白云朝顶上,知母能够往下走,令甘露洒须弥。所以黄芪配知母,就是在制造大气云朵来降雨。所以不足之气虚得补,有余之亢热得降。那么脉象虚数就恢复了。
所以借助肺朝百脉之功,百脉能够得到气阴的灌溉,这就是为何治病一定要治关要的道理。通过补肺来降润百脉,就是一个治病的窍门和捷径。