ct检查阑尾粪石一定要手术吗,阑尾ct有粪石严重吗

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-11-18 06:22:37

有粉丝提问,前两天吃完火锅后,出现肚脐周围疼痛,过了几个小时之后,右下腹开始剧烈的疼痛,去医院检查,做了彩超,医生诊断为疾病阑尾炎,阑尾里面有好几颗粪石,建议立即手术治疗。

他不明白,粪石是什么东西?怎么会跑到阑尾里面去,阑尾里面有粪石,严不严重呢?会不会把阑尾撑爆了,导致阑尾穿孔呢?

今天曾医生就来科普一下,阑尾粪石到底是个什么东西,有多大的危害?

什么是粪石?

粪石实际上是一些没有消化的食物残渣,由谷壳、木渣、沙子、金属屑、水果籽等不宜或不能消化的异物组成的,除了这些不能消化的食物,粪石里面还附着有大量的细菌。

简而言之,粪石就是没有被完全消化的东西,在肠道里面形成石头一样的东西。一般情况下,粪石并不会有太大的危害,可以通过肠道,以大便的形式排出体外。

粪石为什么可以跑到阑尾里面去?

粪石可以进入到阑尾里面,因为阑尾是一个空心的器官,外形像一条蚯蚓,而且有一端是封闭的,有一端与大肠是相通的。

所以,大肠里面的粪石,可以随着肠道的蠕动,从阑尾的大肠开口处,进入到阑尾里面,做彩超或者CT的时候,可以发现阑尾里面的粪石。

粪石可以多种多样,没有消化的食物纤维,西瓜籽,枣核,谷壳,动物骨头等等。

曾经有文献报道,一名澳大利亚8岁男童在玩家庭游戏时一共吞掉了57颗铅弹,这使得他的阑尾严重超负荷,因铅中毒被送入医院。X光显示他阑尾中装满了弹,最终阑尾也被割除。

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男童的家人说他们经常用铅弹来射*鹅,男孩和他的兄弟姐们们玩游戏的时候,轮流吃铅弹,让“它们消失”。这位小朋友一共吃了57颗铅弹,全部都跑到他的阑尾里面去了,正常的阑尾是4-5克,而由于慢性炎症的刺激,该男童的阑尾重达27.5克,是正常人的7倍。

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阑尾里面的粪石,有危害吗?

粪石进入到阑尾里面,可能是一种正常的现象,不会引起危害,如果阑尾管腔没有完全堵死,小的粪石还可以从阑尾里面排出来,重新进入到大肠里面。也就是说,阑尾粪石既可以进入阑尾,也可以阑尾里面排出来。

阑尾是可以分泌少量粘液的,如果是比较大的粪石,可以完全堵塞阑尾管腔,导致阑尾里面的粘液无法排出,阑尾管腔压力增加,引起阑尾水肿,缺血,发炎,坏死,严重的可以导致阑尾穿孔,弥漫性腹膜炎,感染中毒性休克。

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所以,单纯的阑尾粪石,无法判断严重程度,要结合患者的临床表现,体格检查,辅助检查,这样才能判断。

如果是体检查出来的,发现阑尾里面有粪石,没有腹痛的症状,那没有问题,说明粪石没有引起阑尾发炎,不用管它。

如果是急性阑尾炎发作,出现了右下腹痛、腹泻、发烧等症状,彩超或者CT显示阑尾明显增大增粗,水肿,阑尾里面有粗大的粪石。

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这种情况应该尽早行手术治疗,切除病变的阑尾,防止粪石把阑尾给“撑破”,导致阑尾穿孔,那么阑尾里面的粪便和细菌可以进入到腹腔,引起严重的感染,中毒性休克,甚至危及生命。

但是,也有一些急性阑尾炎的患者,即使阑尾里面有粪石,但是患者症状比较轻微,腹痛不显著,白细胞不高,阑尾的炎症不严重。这种情况也不一定要做手术,也有部分患者,通过抗生素治疗,可以好转。但是,急性阑尾炎保守治疗后,有相当一部分患者,以后会再次发作。

说了这么多,是不是把你给说糊涂了,大家只要记住以下的内容:阑尾粪石并不一定很严重,需要结合你的症状,体征,辅助检查,综合判断,把这样专业的事情,交给医生就可以了!(图片来自网络,侵权删)

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