临床上,有多达42%的疑似阑尾炎患者存在替代诊断,一般可由CT确诊。其中,阑尾炎和肾结石在临床上最易混淆。本文汇总了临床上14种可能被误诊为阑尾炎的疾病,一起来看看吧!
例1:患者男,30岁,因发热、右下腹疼痛就诊,CT显示阑尾正常(蓝色箭头),右侧输尿管扩张(黄色箭头)。在右侧输尿管、膀胱交界处可见梗阻性结石(红色箭头)。由于许多用于评估肾结石的CT扫描是在没有造影剂的情况下进行,因此阑尾的评估可能会受到影响。如果非增强CT未发现肾结石,还需增加口服或静脉造影剂的CT图像。
例2:中年男性,表现为发热和化脓性腹股沟脓肿。股骨髓腔内可见绞窄性阑尾(箭头所示)。阑尾疝入股疝囊的频率小于1%,这占所有急性阑尾炎病例的0.13%。股疝被认为是由于先天性缺陷所致,好发于女性。由于股管的狭窄和僵硬,股疝的嵌顿率(14-56%)显著高于腹股沟疝(6-10%),因此,有必要进行早期修补手术。