糖尿病，只是一个笼统的称呼，实际上还分为一型、二型和特殊类型的糖尿病。不同的类型，病因不一样，在用药方面也有很大的差异。想要确定糖尿病分型，还需做相关检查来明确鉴别，以便于对症治疗。
1、血液葡萄糖测定
正常情况下，成年人空腹血清葡萄糖在3.9~6.1毫摩尔之间。血糖升高常见于8种情况，一种是生理性血糖升高，发生在剧烈运动后、情绪激动时、高糖饮食后；一种是糖尿病，若空腹血糖超过7.0毫摩尔、2小时血糖大于11.1毫摩尔，则被判断为糖尿病；一种是胰腺病变，常见于胰腺炎、胰腺手术后以及胰腺肿瘤；一种是内分泌疾病，常见于甲亢、生长激素分泌过多、嗜铬细胞瘤以及皮质醇增多症等；一种是重度肝脏病变，比如肝硬化或肝衰竭等；一种是药物性因素，比如口服避孕药、利尿剂以及激素等；一种是应激性因素，常见于心梗、脑梗和颅脑损伤等；一种是其他因素，比如呕吐、麻醉或缺氧以及脱水等。
血糖降低常见于3种，一种是生理性因素，常见于过度饥饿或剧烈运动；一种是胰岛素分泌太多，比如口服降糖药或注射胰岛素剂量大、胰岛细胞肿瘤等；一种是升糖激素分泌不足，包括生长激素、肾上腺素以及胰高血糖素等。
2、糖化血红蛋白测定
糖化血红蛋白测定跟红细胞寿命、平均血糖水平息息相关，能评估患者最近三个月的血糖平均水平，并不会受到情绪或饮食等影响。糖化血红蛋白水平跟微血管并发症和大血管并发症有关，糖化血红蛋白水平升高可增加患糖尿病并发症风险，包括心血管疾病、肾性病变和肾脏病变，还有视网膜病变等。如果二型糖尿病患者血红蛋白大于6.5%，那么就是糖尿病并发症高危人群。
3、糖化血清蛋白测定
正常情况下，成年人糖化血清蛋白在10.8%~17.1%之间。通过糖化血清蛋白能了解2~3周前血糖控制如何，几乎不会受到血糖浓度波动影响。患者前后连续监测，然后对比结果，这样才具有临床价值。
4、脑脊液葡萄糖测量
成年人和儿童脑脊液葡萄糖分别在2.5~4.5毫摩尔、2.8~4.5毫摩尔。通过脑脊液葡萄糖测量脑鉴别脑膜炎是细菌性的还是病毒性的。
5、尿液葡萄糖测定
健康成年人尿糖定性试验呈现阴性。如果尿糖呈现阳性很有可能是糖尿病，不过也常见于孕妇、老年人和肾脏疾病等。
温馨提示
除了以上几个检查项目外，还需做血浆乳酸测定、血浆丙酮酸测定等，具体还需咨询医生。一旦被诊断为糖尿病，应选择正规医院科学规范治疗，严格按照医生嘱咐用药；积极调整生活方式，增加每天的运动量，每次运动不能低于30分钟；调整好饮食结构，增加主食中粗粮比例，同时勤监测血糖。
家庭医生在线专稿，未经授权不得转载
