关于糖尿病的诊断标准网上有很多，但其中也充斥着大量的谣言。比方说去年微信朋友圈传得很火的“2021年糖尿病诊断标准改变，老年人血糖值提升了”等谣言。其实，糖尿病诊断标准一直都没变过。
今天我们就来简单说说糖尿病诊断的生化标准。以下标准指的是静脉血浆葡萄糖水平（mmol/L）
空腹 | 糖化血红蛋白 | 口服葡萄糖耐量实验（餐后2小时） | |
正常 | ＜5.6 | ≤5.6% | ＜7.8 |
糖尿病前期 | 5.6～6.9 | ≥5.7%～6.4% | 7.8～11.0 |
糖尿病（非孕期成年人） | ≥7.0 | ≥6.5% | ≥11.1 |
静脉血浆葡萄糖水平通俗讲就是医院抽血测的血糖浓度。而我们日常使用的家用血糖仪测的是毛细血管全血葡萄糖浓度。这也就是为什么大家用血糖仪测的结果和医院的不一样。
在空腹状态下，毛细血管全血葡萄糖浓度和静脉全血葡萄糖浓度是相同的，而静脉全血葡萄糖浓度比静脉血浆葡萄糖浓度低12%～15%。换而言之，使用家用血糖仪测得的空腹血糖浓度比医院抽血测的结果低12%～15%。也就是说在家使用血糖仪测得的空腹血糖值÷（85%～88%）就可简单推算出你的静脉血浆葡萄糖水平。
使用家用血糖仪测量空腹血糖所得结果÷（85%～88%）以后的结果才可以用来和上面的诊断标准进行比较。举个简单的例子，家用血糖仪测量空腹血糖结果为5.5mmol/L，那么5.5÷（85%～88%）=（6.25～6.47）。（6.25～6.47）和上面的诊断标准比较的话，这个血糖值就属于糖尿病前期了。当然一次的结果不能作为最终结果，需要隔日多次测量。偶尔的一次血糖值超标并不能说明什么，还需要多次测量才能下最终结论。
测量空腹血糖时，必须要禁食8小时以上，并且测量时间最好在早上7:00～8:00，最迟不得超过9:00。
关于大家关心的另一个问题就是糖尿病患者的血糖应该控制在什么范围内合适，今天也一并告诉大家。
糖化血红蛋白 | ＜7.0% |
餐前半小时血浆葡萄糖 | 4.4～7.2mmol/L |
餐后2小时血浆葡萄糖 | ＜10.0mmol/L |
血压 | ＜140/90mmHg |
需要注意的是以上的标准指的是静脉血浆葡萄糖浓度而不是毛细血管全血葡萄糖浓度。在家使用血糖仪测量时，结果不需要÷（85%～88%），因为餐后动脉的葡萄糖浓度要比静脉葡萄糖浓度高，而毛细血管全血是动脉和静脉的混合，因此不需要换算。血糖仪测得的结果可以直接和标准进行对比。需要注意的是空腹血糖是需要换算的。
