河南日报客户端记者 王平
7月3日，在2021华中心血管病大会“心脏康复论坛”上，由中国医学科学院阜外医院冯雪教授带来的《高血压的防治基石—生活方式医学》引发热议。高血压是诱发冠心病、心肌梗死、心衰、心律失常等多种心血管疾病的高危因素，降压要从生活方式干预和药物两方面进行调理，而生活方式干预占到至关重要的位置。
冯雪教授通过循证指南、溯源、核心理念、实践等四大板块内容，阐述了生活方式医学对于降低高血压的原理和手段。目前，在中国医学科学院阜外医院已形成了“心脏康复阜外模式”，为高血压患者开出9大“处方”，分别是：运动、呼吸训练、心理、营养、二级用药、睡眠、疼痛、中医理疗、戒烟。“其中，运动、呼吸训练、心理这三个是高血压处方的基石，由此足以证明了健康的生活方式对预防高血压的重要性。”冯雪说。
控制高血压有多重要？中华预防医学会会长、中国工程院院士王陇德曾在2018年接受媒体采访时说到：“根据推算，如果我们控制好了血压，就能管理好全国80万的心脑血管疾病患者的发病风险，这其中有69万人是脑卒中患者，剩下的11万人是心梗患者。”这番话引发业内人士的共鸣，大家一致认为“高血压是一种生活方式病”。
阜外华中心血管病医院副院长、全国知名心内科专家高传玉教授说，河南的高血压患病率居高不下，全省平均血中胆固醇水平高于全国平均水平，吸烟人群也十分庞大。究其原因，病从口入，“吃的过咸”“重口味”是导致河南心血管疾病高发的重要原因之一。
据国家食品卫生管理部门统计，在2009-2012年间的食盐及钠摄入量，最高的是河南，为12克/天。而世界卫生组织建议的标准是应把食盐控制在每日5克以下。“不得不说，这与我省居民的饮食习惯相关。”高传玉举例说，豫南地区信阳人有吃腊肉、咸鱼的习惯；豫中的周口、许昌、漯河也很喜欢吃咸，每天早上一碗重口味胡辣汤；豫北的扁粉菜、皮渣、粉浆饭、血糕，这些大油大盐菜类更是天天吃。科学研究已经证明，吃得过咸会明显增加高血压、心血管疾病的发病率。“如果我省居民盐摄入量减少一半，可大大降低心血管疾病的发病率。”因此，限盐少油、清淡饮食是非常可行的预防心血管疾病的措施。
那么，对于胡辣汤、扁粉菜这些河南人喜爱的传统早餐，究竟应该怎么吃才更健康？阜外华中心血管病医院内分泌科主任鲁平说，根据中国营养学会的推荐，每人每天的盐分摄取量不要超过6克，相当于一个啤酒瓶盖的量。所以，如果真的想喝胡辣汤，不妨改为“两掺”，让碗里多些豆腐脑，少些胡辣汤，由此来降低总的含盐量。即便如此也不要贪多，建议一周喝一次“两掺”解解馋。至于扁粉菜、皮渣、粉浆饭、咸鱼等，还是建议要少吃。另外，有些人虽然清淡饮食但其实是“隐盐饮食”，比如喝粥喜欢搭配咸菜，吃饭喜欢配个咸鸭蛋、卤肉等，这些还是让盐分增加了。有个减盐小窍门告诉大家，买东西的时候，看看包装袋后面配料表里的钠含量，尽量选择含钠量低的食品。
除了高盐饮食外，吸烟、肥胖、缺乏运动、不合理膳食等，也是影响心血管健康的主要因素。专家提醒，心血管疾病目前已不仅仅是中老年人的“专利”，少年儿童心血管疾病的发病率呈逐年上升趋势，发病年轻化趋势越来越明显，这一点尤其要提防。
编辑：胡田歌
