便秘的特点
肠胃有热引起的便秘,我们可以理解为“实性”便秘,首先这人比较壮实,其次是有热,也就是日常说的“有火”,那就怕热,出汗,心里烦躁,嘴里干,想吃凉的,嘴里有异味。排便次数少,又干又硬,好几天一次,肚子还胀,这时候小便一般颜色也深。
身体虚弱导致的便秘我们称之为“虚性”便秘,大便不一定干硬,但是排便次数也少,排便费劲。这时候除了看大便情况,还得综合来分析考虑,“虚性”便秘,这人首先是虚的,老人,大病之后,或者长期卧床,或者身体一直不是很好,有点林黛玉的感觉,但具体是什么虚,我们又得仔细辨别。
气虚,整体表现就是没力气,懒得动,老想躺着,说话感觉气不够用,稍微累点就冒虚汗,吃东西不香,到了饭点,吃点也行不吃也没关系。一上厕所就感觉拉不出来,使不上劲,大便一般也不干,就是没力气拉。
血虚,整个人气色不好,脸色、嘴唇、指甲颜色淡,虚得明显还会头晕、心慌、睡眠不好等,如果是女性,那月经可能推迟,量还少,颜色也淡,去检查可能还真有贫血的问题。
阳虚,中医有个说法“阳虚则寒”,明显的特点就怕冷,手脚凉,平时穿得总比一般多,喜欢喝热水,腰酸脚软,男性功能下降,这时候小便一般偏多点,基本不会有什么颜色。
治疗便秘的常用中药
治疗便秘的中药非常多,重点介绍几个。
大家最熟悉,平时用得最多的是大黄。我给大家放张图片,这个中药个头大,颜色黄,那就叫“大黄”,非常通俗。
大家都知道大黄能很好的通大便,同时也要知道大黄这个药是“苦寒”,也就是说能泻火,那对应的就是治疗“肠胃有热”的便秘。
现代研究把大黄也搞得很清楚,里面的主要成分是蒽醌类成分,尤其是一种叫做“番泻甙”的,是刺激性泻药,前面介绍泻下西药的时候提到过,泻下的作用非常的强,但这个成分加热后就会破坏,因此没有加工过的“生大黄”泻下作用最强,而加工后的熟大黄、酒大黄等泻下的力量就减弱了。
如果要达到快速的泻下,中医大夫会使用“生大黄”,并且煎药的时候让快煎好的时候再加进去,也就是这个原因。
大黄,泻下的作用明确,中医用得多,市面上治疗便秘的中成药很大一部分也是含有大黄,还有一些保健品、保健茶,或者所谓“排毒素”的产品,其实大部分都是含有大黄。
大黄短时间用,通便没问题,但如果长时间使用蒽醌类泻药(比如大黄),则可致结肠黑变病,而结肠黑变病或许与肿瘤存在一定关系。
用大黄能排便,如果用得时间长,形成了依赖,如果停了之后反倒排便会更困难。
因此,治疗便秘,肯定不是单纯的给大黄一类的泻下药,我们要避免陷入这个误区。
像中药芦荟、番泻叶、决明子,能通大便,并且是寒性的,都能泻火,现代研究发现这几个药也都是含有蒽醌类成分,大家可以理解为“大黄类”的泻下药。
还有一大类叫做“润下药”的中药,比如说火麻仁、郁李仁、松子仁、核桃仁、桃仁、柏子仁、杏仁等等,中医称之为能“润肠通便”,我们稍微观察就能发现这类中药都是“种仁”,含有大量脂肪油,使肠道润滑,达到通便的效果,我们称之为“润肠类”的通便药。
还有一大类叫做“行气药”的中药,比如说枳实、枳壳、厚朴、槟榔、莱菔子等,有行气消积的作用,现代药理研究表明,这些药对胃肠道平滑肌有兴奋作用,能使胃肠运动增加而变得更有力,这样促进排便,我们称之为“行气类”的通便药。
还有一些补药,兼有通便的作用,如补气又能通便的有白术、蜂蜜,补血又能通便的有当归、何首乌,补阳又能通便的有肉苁蓉,这些药物在虚性便秘的治疗中发挥了重要的作用。
治疗便秘的中药大概就是这些,有泻火通便的“大黄类”中药,富含油脂的“润肠类”中药,“行气类”中药以及兼有通便作用的补药。
这些中药,一般都是专业的中医大夫根据具体情况开中药方来治疗便秘,我们大概知道就行,平时我们自己能用到的,一般就下面这三种情况。
如果是“肠胃有热”的便秘,好几天没有大便,挺不舒服挺急迫的,想赶紧上次厕所,可以用些番泻叶泡水喝,这个泻下力量很强,一次别用太多,并且不能常用,偶尔救急用。
如果是“肠胃有热”的便秘,稍微有点火,便秘也不太严重,平时可以用决明子泡水喝,这个相对平和,用一两周没问题,但也不能长时间使用。便秘不严重的情况,主要靠自己生活饮食调整来解决问题。
如果没有热,甚至有些虚的表现,大便不痛快,建议喝段时间的蜂蜜水,蜂蜜有补的作用,同时能润燥达到通便的目的,同时口感还好,长期使用也安全。
重点说治疗便秘的中成药。因为这部分基本都是非处方药,平时也容易获得,希望大家看完后能够根据便秘的具体情况,来选择合适的中成药解决便秘的困扰。
1.麻仁润肠丸
中医治疗“肠胃有热”的便秘最常用的“麻子仁丸”,这是一千多年前医圣张仲景的处方,由麻子仁、大黄、枳实、厚朴、杏仁、芍药、蜂蜜组成,能够清肠胃燥热(大黄),同时能润肠(麻子仁、杏仁、蜂蜜)、行气(枳实、厚朴)通便,使用非常广泛。麻仁润肠丸,是“麻子仁丸”稍微变动,我们可以理解为基本等同,是治疗“肠胃有热”便秘最常用的中成药。
2.牛黄清胃丸
如果是胃火旺盛,火在上可见口腔溃疡,牙龈红肿,嗓子疼(甚至扁桃体化脓),火在中间脾胃,则食欲非常的好,老想着吃东西,还饿得很快,嘴里有异味等,火在下就见到小便黄、大便干等,这时候用牛黄清胃丸能泻胃火(牛黄、石膏、黄芩、栀子等),通大便(大黄、枳实、番泻叶、牵牛子等)。
3.三黄片
如果不是单纯的“肠胃有热”,而是全身热毒明显,也就是全身的火很大,像眼睛红分泌物多,口腔溃疡,牙龈红肿,嗓子疼,口干苦,怕热明显,甚至发烧,小便黄,大便干硬等,这些症状一般是最近新出现,或者明显加重的,这时候就使用清热解毒泻火为主,通便为辅的中成药三黄片。这个药由大黄、盐酸小檗碱(黄连主要成分)、黄芩浸膏组成,在大黄的基础上加黄芩、黄连来增强清热泻火的作用。
4.枳实导滞丸
平时就是“肠胃有热”的情况,如果最近过节或者经常聚餐等,大鱼大肉,吃油腻、辛辣的东西挺多,出现了口臭,嘴里黏,同时肚子胀,大便费劲,大便黏马桶,特别不好冲,每次都得使劲刷,甚至有些夸张的人说“感觉大便黏在屁股上掉不下去”,考虑有食积和湿热,这时候建议使用枳实导滞丸,里面有大黄、枳实能通便,黄芩、黄连清热,白术、茯苓、泽泻祛湿,六神曲消食,同时一定要注意控制饮食。
这是治疗实性便秘常用的四个中成药,并且都有大黄,麻仁润肠丸清肠胃之热,还能润肠、行气;牛黄清胃丸重在泻胃火同时通便;三黄片是清全身火毒为主,通便为辅;枳实导滞丸是消食积、清湿热、通大便。
5.益气通便颗粒
黄芪、白术益气健脾,何首乌、火麻仁、肉苁蓉润肠通便,枳壳、升麻行气,有益气和通便的作用,用于治疗气虚便秘。
6.苁蓉通便口服液
顾名思义,这个药物以肉苁蓉为主,既能补肾阳,又能通便,用于治疗阳虚便秘。
7.通便灵胶囊
含有泻下作用很强的番泻叶,同时配伍补血的当归,补阳的肉苁蓉,既能泻下,又能补益,用于体质虚弱的人但大便秘结比较明显的情况,中医称之为“虚实夹杂”的便秘。
8.小儿化食丸
这是个孩子用的中成药。有些家长担心孩子营养不够,每顿都是好吃好喝的伺候,孩子吃得多,再加上嘴馋的孩子,零食再吃得多点,就很容易食积,表现为口中异味明显,大便好几天下不来,平时还容易感冒发烧。这种情况首先得注意喂养,肯定得少吃点,同时配合用点小儿化食丸,除了能通大便,还有很好的消食积的作用,现在孩子使用的机会还不少。