阿尔茨海默,过去叫老年痴呆,大家一定都不陌生。
Dr.X 的外公也是阿尔茨海默病的患者,曾经英姿勃发的全国人大代表,副市长,如此高大伟岸的形象,在家人和同事的面前,不是轰然倒塌,而是缓慢的腐朽。
这个疾病非常非常的残忍,你的家里和周围可能有这样的老人,他们刚开始是经常忘事,后面变得浑浑噩噩,最后连穿衣服吃饭这样的事情都做不好。
这一幕幕发生在你的面前,看着自己的最亲近的人,一点点变「傻」,谁的心不在滴血。
对于患者本身,更是痛苦的煎熬,看着自己的骄傲和自尊一点点消逝,很多人甚至选择了自*。
这个病真的没法治?
这种疾病的发生目前虽然没有绝对的定论,但是国际上几乎都认可是因为一种「大脑垃圾」沉积过多,这种垃圾叫「Aβ」。
虽然大家都知道这个机制,也在研究注意休息、适度用脑、改善饮食、经常运动,但都没有实质性减少Aβ的作用。
2016年,一篇发表在《Nature》杂志的论文引起轩然大波!
一种名字叫:aducanumab抗体的新药,可以有效的减少大脑里的Aβ。
要知道《Nature》杂志发表的论文,都是业界的重大突破。
这一个突破更不例外,很快得到了学界的广泛支持 投资人的疯狂追捧。所属的美国百健公司(Biogen),股价一路疯涨。
此后研究也几乎是一边倒的支持,而且每一篇都发在《Nature》这样的杂志,深入研究的单位都是美国的哈佛大学,英国的剑桥大学。
要知道阿尔茨海默病,让太多的人失去亲人,失去挚爱,如果真的能治好这个病,花多少钱,都值得!
药物离我们还有多久?2016年的研究是在老鼠身上做的,在确保安全性之后,已经在3000多名阿兹海默患者身上做了研究,结果依然正面。
接下来要做的就是争取活动FDA的批准。FDA的特点和权威之处就是非常负责,整个审批流程需要很久。这些患者吃药之后,长期的表现,也非常令人关注。毕竟有些副作用,可能短内时间表现不出来。
如果顺利,各大媒体的预测,如果一切顺利可能会在2年内上市。但是最近几年FDA审批的通过率在40%左右,万一通过不了,可能需要更久。中国市场的反应会慢一些,还会有价格、关税很多问题的谈判,需要消耗更多时间。
什么人容易得阿尔茨海默?其实,阿尔茨海默的发病率在过去10年翻了不止一倍,最大的原因就是人们的寿命越来越长,发病率越高。
60岁以上大约在1.5%,75岁以上达8.3%,80岁以上高达11.4%,甚至有报道称85岁以上的来人有50%都会患病。
活的越长,遭受这种疾病可能性就越大。但是,一旦患病之后,平均生存期仅为3-11年。
同时,研究也提到:
女性、家属中有患病者、头部受过伤、有高血压糖尿病的人,风险会相应变大!
最后总给大家北京天坛医院发布的《自测手册》,可以让家里的老人对照回答,
9个小问题,超过3个,符合症状,则需就医。
- 你从椅子上起立有困难吗?
- 你写的字和以前相比是不是变小了?
- 有没有人说你的声音和以前相比变小了?
- 你走路易跌倒吗?
- 你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?
- 你的面部表情是不是没有以前那么丰富了?
- 你的胳膊或者腿颤抖吗?
- 你自己系扣子困难吗?
- 你走路时是不是脚拖着地走小步?还有奶瓣,这可怎么办?」
我们期待有神药的出现,但是对于现在已经确诊的患者,意义已经不大。
这个药物也仅仅是延缓疾病,没有「回到过去」的神奇功效。
但在这之前,早期诊断,加强照顾,人文关怀,甚至跟患者仔细聊一下,他们想要怎么样的晚年生活,我们都已经做的足够好了么?
参考文献:
[1]SevignyJ,BussièreT,Chiaop,etal.,Theantibodyaducanumabreduces Aβ plaques in Alzheimer'sdisease.Nature. 2016 Sep 1;537(7618):50-6.
[2]GBD 2016 Parkinson’s DiseaseCollaborators*. Global,regional, and national burden of Parkinson's disease, 1990–2016: a systematicanalysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol 2018; 17: 939–53.
[3]New Alzheimer's Association ReportReveals Sharp Increases in Alzheimer's Prevalence, Deaths and Cost of Care.