腰椎术后直腿抬高锻炼正确做法,腰椎术后3个月康复锻炼方法

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-12-28 20:13:11

人体的脊柱从上到下分为颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎。任何一个部分出现问题,都属于脊柱疾病的范畴。在临床中,脊柱退行性疾病十分常见,包括颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症等。

脊柱退行性疾病多见于老年人。随着年龄增长,脊柱因过度劳损而发生退行性改变,并引起疾病。脊柱退行性疾病的常见症状包括肢体疼痛、麻木、无力等运动及感觉异常。治疗可分为保守治疗和手术治疗。目前,保守治疗大多效果不佳,随着疾病的进展,手术可能是唯一有效的治疗方式。而在顺利完成手术后,患者的术后康复也很重要。

腰椎术后直腿抬高锻炼正确做法,腰椎术后3个月康复锻炼方法(1)

术后活动要“稳”

脊柱手术就像一次房屋改造,通过手术,医生对患者的脊柱进行“重建”,扩大原本狭窄的椎管,并植入螺钉等内固定零件。需要注意的是,打上“钉子”的那段脊柱是丝毫不能活动的,在术后,患者一定要注意避免该节段过度活动。这是为了让螺钉和骨头之间能够长得牢固,不发生松动或移位。

在术后康复锻炼的过程中,患者需要加强核心力量,即身体中段的腰背力量,以提高脊柱稳定性,使身体变得更“稳”。具体来说,需要注意以下事项:

术后翻身要小心术后卧床期间,患者在变换体位时,要注意使头肩部和腰部、腿部保持在一条线上,同时、同向翻动,就像翻书一样翻动上半身。

起床躺下有讲究患者在起床、躺下时,也要注意避免脊柱过度弯曲或扭转。

术后康复训练要科学

为了避免术后长期卧床引起下肢血栓,同时为了锻炼下肢活动能力,从术后第一天开始,患者就可以在床上进行下肢功能锻炼。常见的方式有踝泵运动和直腿抬高运动。

踝泵运动患者平躺在床上,先缓缓勾脚,再缓缓向下踩,这两个动作分别保持5~10秒。患者可根据自己的耐受程度进行调整,一天可完成多组练习。

直腿抬高运动患者平躺在床上,勾脚直到勾不动,然后缓慢抬起一条腿并伸直,保持5~10秒;之后,双腿交替完成上述动作。直腿抬高运动每天可进行5~6次,每次时间为5~10分钟,患者也可根据自己的耐受程度进行调整。

四肢活动不便的患者,可采取被动活动的方式,如按摩等。术后恢复良好、可以下地的患者,可将行走作为主要的锻炼方式,逐步增加行走距离。

在手术3个月之后,如果患者仍有腰背肌无力、疼痛等症状,应先到骨科门诊进行评估,根据医生的指导进行腰背肌锻炼。锻炼方式以上背部抬起及单腿小燕飞为主。

上背部抬起 患者面朝下,趴在床上,双臂置于身体两侧,头部、颈部、躯干保持在一条水平线上;吸气,抬起头部和胸部,让头部离开床10~20厘米,并保持5秒钟。以上为一组动作,在动作过程中,吸气和呼气要均匀,动作结束后可休息片刻。患者可根据个人体力情况,重复5~10次该动作。

单腿小燕飞患者面朝下,趴在床上,双手置于腰部或头部前方,头部、颈部、躯干保持在一条水平线上;吸气,保持膝关节伸直,将一条腿缓慢抬离床面10~15厘米,保持5秒钟,然后慢慢放下,稍做休息后,对侧腿做相同的动作。以上为一组动作,患者可根据个人体力情况,重复5~10次该动作。长期训练者,可将单腿抬高改为双腿同时抬高。

腰椎术后直腿抬高锻炼正确做法,腰椎术后3个月康复锻炼方法(2)

生活中需要注意什么

术后,除了功能康复锻炼,患者在生活中还要注意以下几点。

饮食在麻醉清醒后6小时,患者就可以开始饮用少量温白开水,禁饮牛奶、豆浆等,避免腹胀。术后第一天早晨,如果患者恶心、呕吐等症状不明显,可以开始进食流食,如米汤、稀米粥等,以促进胃肠蠕动,由少到多,逐量增加。若进食流食后无不适症状,患者可以逐渐过渡到半流食,如稠米粥、面片汤、鸡蛋羹等。在排气后,若食欲尚可,患者可恢复到普通饮食,遵循由少到多的原则,避免暴饮暴食。

如果患者术后出现脑脊液漏,需要长时间卧床,在进食时应采取侧卧位,由他人协助进食。患者喝水时可使用弯头吸管,不要心急,以免发生呛咳。出院后的饮食以清淡为主,避免喝咖啡或浓茶,不宜吃辛辣食物。

换药患者出院后,应每3天给伤口换药一次。正常情况下,术后2周伤口就可以拆线。患者在拆线后,应观察3天左右,若伤口愈合情况良好,就可以揭开纱布,正常洗澡。

就诊患者在出院后,如果出现四肢活动能力明显下降或四肢感觉明显减退等情况,就应到医院就诊。如果没有异常情况,那么,在术后3个月内,应正确使用支具,按照康复方法进行锻炼。如果复查发现内固定螺钉等无移位及其他情况,患者就可以考虑摘掉支具,逐渐恢复正常活动。

腰椎术后直腿抬高锻炼正确做法,腰椎术后3个月康复锻炼方法(3)

来源:老年健康报

文:北京协和医院骨科主任医师 赵宇 医师 李春旭 高晨郜

策划:王俊聪

编辑:王千惠 杨真宇

校对:管仲瑶

审核:徐秉楠 闫龑

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