原因2:感染后咳嗽
如果小朋友的反复咳嗽存在以下几个特点,那么感染后咳嗽的可能性最大:
- 在最近有很明确的呼吸道感染病史,如支气管炎、肺炎等;
- 小朋友咳嗽的性状一般是刺激性干咳,也有可能会有一点点的白色黏痰;
- 通常咳嗽会大于4个星期,但一般不会超过8个星期,如果超过8个星期就要寻找其他的病因了;
- 同样的,如果给小朋友做检查,那么他的胸片、血象、病原学、肺功能都应该是正常的。
如果是感染后咳嗽,应该怎么办?
其实,感染后咳嗽是一种自我恢复的过程,因为我们知道咳嗽本身就是一种保护性机制,他是为了把身体内的脏东西排出去。
当呼吸道感染之后,炎症控制了,但是局部还会有一些分泌物,需要通过咳嗽慢慢把它排出体外。
而且在肺部或支气管有感染的时候,会引起气道一过性的高反应,这些也需要一段时间来恢复。
所以,如果考虑感染后咳嗽,是不需要特别治疗的。
但是,如果症状比较明显,可以在医生的指导下使用药物(比如抗白三烯药物、雾化吸入糖皮质激素等,比较专业,不展开讨论了)治疗。
原因3:咳嗽变异性哮喘是的,这是哮喘的一种特殊类型,它的特点如下:
- 咳嗽持续时间会大于4个星期,也是干咳为主;
- 咳嗽比较有特征,一般都在夜间或者清晨出现,在运动之后或遇到冷空气的时候,咳嗽会明显加重;
- 在咳嗽之前是没有感染的迹象的;
- 使用抗生素治疗是没有任何效果的;
- 如果使用支气管舒张剂治疗,可以使咳嗽缓解;
- 小朋友可能会有过敏性疾病的病史,比如湿疹,鼻炎等等;
- 家族里可能会有哮喘的家族史。
如果考虑咳嗽变异性哮喘,那么它的治疗时间就会比较长,需要在医生的指导下规范雾化治疗。
原因4:上气道咳嗽综合征上气道综合征有时也会被称作鼻后滴漏综合征,这种原因引起小朋友反复咳嗽,也是非常常见的,它的特点如下:
- 小朋友的咳嗽也要超过4个星期;
- 这时候咳嗽一般不再是干咳,而是会伴有白色泡沫痰或者黄绿色浓痰;
- 在时间上,,可能会在每天的早上起床后比较明显;
- 同时小朋友可能会长时间的鼻塞,流鼻涕,大一比点的小朋友还会描述喉咙里有异物的感觉,甚至有些小朋友还会有清嗓子的动作;
- 如果要明确需要医生进一步检查,比如咽喉壁看见明显的滤泡,甚至看到脓涕等。
如果小朋友怀疑上气道咳嗽综合征,那么首先要明确引起咳嗽的上气道在哪里,比如有些是鼻窦炎,有些是鼻炎,随后根据不同的原因再治疗。
原因5:胃食管反流性咳嗽,这个原因引起的咳嗽很容易被忽视,很多医院也没有开展相应的检查项目。
但是,我们也可以从平时的蛛丝马迹中去寻找,看看有没有可能是胃食管反流引起的反复咳嗽,比如:
- 比如这种咳嗽一般都发生在夜间睡觉的时候;
- 比如这种咳嗽可能会在吃完东西后加重。
当然了,诊断胃食管反流性咳嗽,首先要检查出胃食管反流,可能需要监测24小时食管下端的PH值。
治疗这种咳嗽,只要治疗胃食管反流,那么咳嗽就自然而然就好了。