慢性肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，此病病程长，可有不同程度肾功能减退。恰当的营养与配膳方案是慢性肾炎治疗的重要环节。
患者在平时饮食中，要注意补充优质蛋白质，采用低钠饮食，禁用盐腌和含碱多的食物，味精也应适当限用。当出现浮肿和高血压时，入水量要严格控制，每日入水量不超过1000毫升。每日摄入足量的新鲜蔬菜和水果。慢性肾炎因促红细胞生成素减少，低白蛋白血症常伴有难治性贫血，宜多食用木耳、红枣、赤豆等食物。
推荐膳食
1.茅根陈皮茶
原料：白茅根10克，陈皮6克。
做法：白茅根和陈皮用沸水冲泡饮用。
功效：白茅根是人们熟知的草药，药用资源丰富，具有安全、无毒、不良反应少等优势。白茅根味甘性寒，可清热利尿。《滇南本草》云其：治血淋、利小便。《医学衷中参西录》中有创白茅根汤治“阴虚不能化阳”之水肿、小便不利者的记载。研究发现，白茅根及其提取物在肝脏疾病、肾脏疾病的治疗中均显现出良好疗效，可逐渐改善患者的肝肾功能，且无不良反应。陈皮理气健脾，脾运则水湿得化。本茶饮口味适宜，可长期饮用。
2.桑白皮鲫鱼汤
原料：桑白皮10克，赤豆20克，鲫鱼1条（约250克），油、盐、姜等调料适量。
做法：鲫鱼去鳞，剖腹去内脏，洗净，加上料酒腌渍片刻；赤豆加水煮至六成熟；桑白皮用水浸泡30分钟左右。锅内加油烧热，放入鲫鱼、赤豆、桑白皮、姜片、葱段，大火煲沸后转小火煲2个小时即可。
功效：赤豆鲫鱼汤是一道传统的利水消肿药膳，其中赤豆可利水消肿、解毒排脓，用于水肿胀满、脚气浮肿、尿赤、痈肿疮毒等症；鲫鱼具有益气健脾、利尿消肿、清热解毒之功；桑白皮可泻肺平喘、行水消肿，用于治疗肺热喘咳、水肿、小便不利等症。在赤豆鲫鱼汤基础上加桑白皮，可增强利水消肿、去水湿之力，且鲫鱼蛋白质含量丰富，肉质细嫩，可以补充营养，增强慢性肾炎患者的体质。本品适合于慢性肾炎水肿较甚者。
3.双叶饭
原料：新鲜车前叶20克，淡竹叶12克，粳米200克，油、盐、姜等调料适量。
做法：将车前叶、淡竹叶煎煮取汁，与粳米共煮成饭。
功效：车前草又名牛甜菜、田菠菜，其叶叫车前叶。本膳选用鲜品车前叶，中医认为，车前叶味甘、性寒，能清热利尿、清肝明目、渗湿止泻，适用于湿热内郁引起的水肿、急慢性肾炎，泌尿系感染时出现的尿频、尿急、尿痛，暑热泄泻、菌痢等症。淡竹叶味甘淡、性微寒，下能导小肠、膀胱之湿热外出，上可清心经之火而除烦，故有利尿通淋、清心除烦之效。
本文选自《上海中医药报》
2021年4月23日第006版
作者为上海中医药大学公共健康学院孙丽红
