一、单选题 (1.5分每题,共27分)
1.无菌盘的有效期为( )
A.2h B.4h C.6h D.8h E.12h
2.以下区域需每天紫外线灯照射的是,除外( )
A.治疗室 B.病房 C.换药室 D.无菌室
3.用于浸泡使用后的普通非感染性医疗用物的消毒液浓度为( )
A.0.05%健之素液 B.0.01%健之素液 C.0.1%健之素液
D.0.5%健之素液 E.1%戊二醛溶液
4.以下有关说法正确的是( )
A.备用状态时每天用75%酒精抹喉镜 B. 用于浸泡体温计的酒精每周更换2次
C. 取血箱每天使用后固定班次消毒,先用清水清洗即可
D. 电子血压计袖带无明显污迹每周用紫外线灯照射1小时
E. 血压计、听诊器污染后应立即用75%酒精擦拭、晾干
5.以下哪项是预防院内感染的最重要措施( )
A.手卫生 B.床边隔离 C.应用抗生素 D.消毒床单位 E.空气消毒
6.口腔真菌感染漱口液选择 ( )
A.1%~2%甲紫 B.1%~3%碳酸氢钠溶液 C.0.1%利凡诺溶液
D.0.02%呋喃西林 E.复方硼砂溶液
7.口腔感染且有口臭,口腔护理用 ( )
A.1%~3%过氧化氢溶液 B.1%~4%碳酸氢钠 C.0.1%醋酸溶液
D.等渗盐水 E.2%~3%硼酸溶液
8. 发生医院内尿路感染最常见的诱因是( )
A.长期卧床 B.留置导尿管 C.膀胱冲洗 D.膀胱内注药 E.膀胱镜检查
9.下列消毒剂中属中效消毒剂的是( )
A.戊二醛 B.过氧乙酸 C.氯己定 D.臭氧 E.碘伏
10.关于洗手指征错误的是( )
A.接触患者前后 B.进行无菌技术操作前后
C.带口罩和穿、脱隔离衣前后
D.接触血液、体液和被污染的物品前后 E.脱手套后无须洗手
11.下列有关护理工作的描述,不正确的是( )
A.各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行
B.起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用,最好采用大包装
C.无菌物品必须一人一用一灭菌
D.灭菌物品提倡使用小包装,无菌棉球或纱布罐一经打开,使用时间不得超过24小时
E.治疗室、处置室布局合理,清洁区、污染区分区叽确
12.插胃管时病人出现呛咳,紫绀应( )
A.嘱病人深呼吸 B.嘱病人作吞咽动作 C.立即拔出,休息片刻后重插
D.托起病人头部再插管 E.稍停片刻后继续插
13.昏迷病人(未建立人工气道)做口腔护理时禁忌( )
A.用血管钳加紧棉球擦洗 B.棉球蘸漱口液时不过湿 C.取下义齿浸泡在清水中
D.用开口器 E.漱口
14.ICU床单位的终末消毒。恰当的是( )
A.有效氯250㎎/L擦拭+紫外线照射 B.有效氯500㎎/L擦拭+紫外线照射
C.有效氯1000㎎/L擦拭+紫外线照射 D.有效氯2000㎎/L擦拭+紫外线照射
E.有效氯3000㎎/L擦拭+紫外线照射
15.医护人员手的卫生学指标是( )
A.无细菌生长 B<5cfu/㎡,且不得检出细菌 C.≤5cfu/㎡,且不得检出致病菌 D.≤10cfu/㎡,且不得检出细菌 E.≤100cfu/㎡,且不得检出致病菌
16.紫外线灯空气消毒的有效距离和时间是( )
A.3米,2h B.3米,1h C.2米,2h D. ≤2米,30min E.1米,30 min
17.医院感染,最重要的传播媒介是( )
A.病室杂物 B.护理用品 C.制剂 D.污染 E.医护人员的手
18. 多重耐药菌患者采取的隔离措施是( )
A.标准预防 空气隔离 B.标准预防 飞沫隔离 C.标准预防 接触隔离
D.标准预防 严密隔离 E.标准预防 保护性隔离
二、多选题(每题2分,共8题,计16分)
1. 灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染?( )
A.手感潮湿 B.与潮湿物接触或浸水 C.在有效期内 D.包装松散 E.无菌包不慎掉地
2. 职业暴露处理措施:( )
A.尽可能挤出损伤处的血液 B.用肥皂液和流动水冲洗伤口
C.用0.5%碘伏消毒伤口,并包扎 D.被暴露的粘膜用生理盐水冲洗干净
E.常规注射高效价免疫球蛋白
3. 关于地面和拖洗工具的消毒,下列是错误的( )
A.地面应经常用含氯消毒剂拖洗,既能消毒,又能增白
B.因为2%戊二醛是高水平消毒剂,有条件时最好用戊二醛拖地,消毒效果好
C.地面应湿式清扫,保持清洁,局部有血迹等污染时局部用消毒剂处理
D.拖洗工具使用后先洗净,再消毒,然后晾干
E.检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗
4.以下说法正确的是( )
A.病床、床旁桌、椅、门窗、输液架、中心吸氧装置、中心吸痰装置定期清洁,保持干净。
B.便器无严重破损,专人使用,用后及时清洁,用0.05%健之素液浸泡消毒。
C.晨晚间护理时,污染被服需统一放置在地面,然后集中放入容器内。
D.出院患者病床、床垫、棉被、枕蕊用臭氧消毒机或紫外线照射消毒。
E医疗废物应严格分类放置,锐器放锐器盒。所有输液袋(瓶)均属于医疗废物,用黄色垃圾袋包装。
5.以下说法正确的是( )
A.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手
B.手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
C.接触同一患者的不同部位无需进行手消毒
D.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后,应使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
6.对于对多重耐药菌病人的消毒隔离措施正确的是( )
A.单间隔离或同种病原体同室隔离,隔离病房不足时床边隔离,减少不必要的人员出入病室
B.放置接触隔离标识,医疗用品专用
C.物体表面每天用消毒液浸湿抹布擦拭,出院时床单位清洁消毒。
D.医疗废物使用双层黄色胶袋密封,并注明感染名称
E.病室每日定时通风
7. ICU院内感染的原因有( )
A.为重病人的集中治疗 B.有创监测技术的侵袭性操作
C.一个护士完成多个病人的护理 D.抗生素的滥用 E. 病人的免疫功能降低
8.个人防护用品包括( )
A.口罩 B.手套 C.护目镜 D.隔离衣 E.防护服
三、填空题(每空1分,共25空,计25分)
1.治疗室需每天用紫外线灯照射一次,每次时间 。紫外线灯管需每 周使用 的酒精擦拭灯管。
2.一次性引流袋/瓶更换频率为 ;使用中的一次性水封瓶 更换;使用中的橡胶胃管 更换;使用中的精密尿袋 更换。
3. 开启的各种溶媒(除静脉用药外)超过 小时不能使用,抽出的注射药液需注明时间,超过 小时不能使用。
4. 吸痰机连接长管 更换一次,吸痰管 。普通吸痰盘用物每 小时更换,气管切开吸痰盘用物 小时更换一次。吸痰用液体超过 小时不得使用。
5.给药原则中的三查是指: 、 、 ,七对是指: 、 、 、 、 、 、 。
6. 洗手方法:用清洁剂认真揉搓双手各部位,时间不少于 ,流动水洗净。
四.判断题(每题1分,共15分)
1、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。( )
2、仔细检查无菌导尿包,如过期、外包装破损、潮湿,不可使用。 ( )
3、导尿管不慎脱出,应当立即插好导尿管。 ( )
4、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 ( )
5、连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材,须每日更换;湿化液应用过滤水。 ( )
6、掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤,属于医务人员医院感染管理职责。 ( )
7、检出一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的病人,科室采取了接触隔离措施。 ( )
8、MRSA的病人要到放射科做CT检查,将检查单交给病人,让他直接去到放射科检查。( )
9、加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。 ( )
10、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品,必须严格灭菌.。 ( )
11、血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品,需按时清洗干净,用低效消毒方法即可,有污染时采取高水平消毒。 ( )
12、 无菌棉签须注明开启时间,使用时间不得超过48小时。 ( )
13、 保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染, 而采取的措施。 ( )
14、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。 ( )
15、空气传播是指带有病原微生物的微粒子(≤5um)通过空气流动导致的疾病传播。( )
五、简答题(共3题,计17分)
1.简述喉镜、呼吸气囊、取血箱的清洁及消毒方法。(6分)
2. 试写出七步洗手法的七步。(5分,顺序错一步 -1分)
3.简述手消毒的指征。(6分)