●不论是高钾血症还是低钾血症，我将它们统称为“钾代谢紊乱”。钾是我们人体生命活动必不可缺的元素之一，人体内的钾有98％是贮存于细胞内，而细胞外钾仅占2％，什么意思呢，我们平时化验的血钾值其实是“血清钾”，也就是细胞外“钾”。
●如果在正常的生理状态下，钾主要是通过肾脏排出体外，比例约占95％左右，剩下的则可通过肠道排出。临床上我们有这么一句极其经典的话来形容“钾”，它是多吃多排、少吃少排、不吃也排。注意了，这句话其实就高度的概括了钾在人体中的来龙去脉。那当人体发生高钾血症或者低钾血症其实就可以用“一元论”来进行解释了。
●如一个尿毒症患者，他的肾功能已经完全丧失。体内的毒素、钾等已经无法自主通过肾脏排出去，必须以来透析来完成。如果这个病人隔一段时间不去透析，那他又是正常饮食，钾排不出去，所以发生“高钾血症”也是必然的。我再反面举一个例子，一个病人胃口不好，还反复呕吐，几乎不摄入食物，那过两天这个病人发生“低钾血症”也是必然的。综合来讲，人体在正常状态下是不会发生钾代谢紊乱的，一旦发生了低钾或者高钾，我认为事出反常必有妖。肯定是有原发病或诱发因素，这时候更应该关注的是寻找引起低钾或高钾的原因才是釜底抽薪之策。
●当我们人体的血清钾＞5.5mmol/l时，我们就称之为高钾血症。上面我也提到，高钾血症是会致命，但发生高钾血症不是一味的去降血钾，而是应该透过现象看本质去寻找引起高钾血症的原因。如慢性肾衰竭、低肾素低醛固酮综合征、肾小管酸中毒、急性肾衰竭等等都是常见的原发病。有的病人可能有疑惑，我就是血钾高一点，为什么医生总是反复给我复查。注意了，严重的高钾血症是会影响到神经肌肉功能和心脏的电活动的。说的通俗一点就是有发生心脏传导阻滞、室颤、心脏骤停的可能，之所以这么重视肯定不去空穴来风。
●下面我再来具体分析一下。“冷、麻”症状其实是属于神经、肌肉的症状。当人体血钾异常升高后，早期可出现四肢、嘴巴周围感觉到麻木、疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白湿冷，如果血钾进一步升高，达到7mmol/l以上时，可出现四肢麻木、软瘫、最后影响到呼吸肌从而窒息。注意，人体肌肉的范围其实还极其广泛的，不仅仅是体表所看到的，我们的心脏、血管其实都有肌肉覆盖。所以说高钾血症人体也会感觉到冷、麻是有道理的。
●还是一样，先把标准值告诉大家，当我们人体血清钾浓度低于3.5mmol/l时，我们就称之为低钾血症。在这里我还是要告诉大家，严重的低钾血症也是致命的，下面再来分析常见的引起低钾血症的原因，①如消化道梗阻、昏迷、手术后长时间禁食、不能进食等原因引起的钾摄入不足;②如严重的腹泻、严重的呕吐伴有大量的消化液丧失等原因引起的钾排出过多;③肾脏因素，如相关药物引发（利尿剂的长期连续使用或用量过多）;某些肾脏疾病引发（远侧肾小管性酸中毒、急性肾小管坏死的多尿期、肾上腺皮质激素过多等）;④其它因素引发，如高温中出汗多经皮肤失钾，碱中毒，过量使用胰岛素，钡中毒，粗制生棉油中毒等等都是引起低钾的常见原因。
●下面再来谈谈身体缺钾会出现哪些症状，从心脏方面来讲，缺钾也可引起心肌病变或心力衰竭加重。严重的缺钾还会引起心律失常（如期前收缩、阵发性心动过速、心室颤动等），同时缺钾也会引起低血压。注意了，当人体血压过低时必然引发休克，而休克有何表现？其中有一条就是肢端发冷、出汗;从神经、肌肉方面来讲，缺钾可出现肌无力、肌肉麻痹、肌肉痛，腹胀、便秘、排尿困难、人感觉到烦躁不安、情绪波动、精神萎靡、神志不清等等。所以说人体缺钾时出现麻、冷也是有道理的。
●既然谈到人体缺钾的问题，下面我就再分享一些生活中预防低钾血症的小妙招。像新鲜的绿色蔬菜和水果（柑橘，猕猴桃，黄瓜，还有玉米，韭菜，黄豆芽，鲤鱼，牛肉等）都含有大量的钾元素，对于长期服用利尿剂者、反复低钾血症者、经过剧烈呕吐、腹泻或大量出汗者都是不错的食物补充途径。
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