一
新冠早期的10个征兆
1.头痛,喉咙痛,充血。这种新型冠状病毒刺激呼吸道黏膜,最终导致喉咙痛和充血。如果你出现有持续性的头痛,并且不能通过药物来缓解,那么请尽快量体温,因为这可能是新型冠状病毒的一个症状。
2、发烧。发烧是新冠肺炎最常见的症状。病毒入侵后,身体的免疫系统迅速调节体温,以便通过高温*死病毒,发烧也是身体发生炎症反应的信号。
3、腹泻。少部分新冠病毒感染者会出现腹泻的情况,这是新冠病毒感染了消化道导致的。现已证实,人体粪便中已经证实存在新冠病毒,粪口传播已经成为新冠病毒感染的新途径。
4、干咳和胸闷。每个人感染后发生的早期症状都不同,有的人可能有干咳胸闷,这种干咳的症状往往不伴有咳痰。
5、寒冷和身体酸痛。新冠肺炎早期部分患者会伴有轻度的四肢抑或腰部、背部肌肉酸痛畏寒等症状。
6.红眼病。早期症状也可见于眼睛,导致结膜炎,俗称红眼病。
7、乏力。新冠早期的患者会感到身体四肢倦怠,酸软,稍微一活动就有乏力感的新冠肺炎症状。
8、疲劳。对一些人来说,极度疲劳可能是新型冠状病毒肺炎的早期征兆。世界卫生组织的报告发现,近6000例经实验室确诊的病例中,有40% 出现了新冠状肺炎的症状。
9、嗅觉和味觉丧失。嗅觉和味觉丧失是新冠肺炎最不寻常的早期症状之一。
10. 呼吸急促。通常不是新冠肺炎的早期症状,但却是最严重的。它可以单独发生而不咳嗽。
二
新冠肺炎与普通感冒有什么区别?
普通感冒:是指以鼻咽部上呼吸道症状为主的疾病,症状主要为鼻塞、流涕、打喷嚏,无明显发热,无明显头痛、关节痛及周身不适等症状。
新冠肺炎:主要表现多为发热、乏力、干咳。部分患者以嗅味觉减退或丧失等为首发症状,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅味觉障碍等症状;重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症等症状。
三
出现以下症状可能正在转重症
北京大学首钢医院呼吸与危重症医学科副主任医师孙培培提示:
第一,出现气促,呼吸频率≥30次/分;
第二,静息状态下,吸空气时,指氧饱和指数≤93%;
第三,动脉血氧分压除以吸氧浓度≤300mmHg;
第四,临床症状进行性加重,肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展大于50%。
出现上述任何一种症状之一就要考虑可能正在转为重症,建议要尽快入院。
对于胸闷症状,孙培培也表示,大部分患者在感染新冠之后,气道反应比较高,有些人合并咳嗽,咳嗽之后会有气短或胸闷的症状,是比较正常的现象,也可能是因为肺脏、心脏、贫血等基础疾病造成的,也有可能是炎症进展到了肺部。
“虽然很多重症、危急重症患者都会有胸闷、气短的表现,但是出现胸闷的症状不能和危急重症或正在转向危、急重症画等号。”孙培培介绍,轻型、普通型、重型、危重型患者都可能会出现。首先,轻型患者,可能是因为心理压力或者紧张情绪造成的胸闷不适,也可能是因为感染后,出现了上呼吸道的症状,比如鼻塞、痰多、气道反应较高后引发的胸闷、气短;普通型患者因为炎症发展到了肺部,会出现胸闷、气短的现象。
此外,如果肺脏有基础疾病,出现胸闷后就要注意,尽快去医院进行检查治疗;如果患者本身没有基础疾病,但是胸闷、气短以及伴随症状在持续或者有所加重也要引起注意,但是总体来说在感染初期的3~5天甚至1周内都是可以接受的。如果在早期出现胸闷、气短的症状,可以对症服用一些相关药物,并且可以采用吸氧、休息的办法看看是否能有所缓解。
四
警惕高热惊厥
高热惊厥,也叫热性惊厥,是小孩神经系统常见的疾病之一。
这种疾病多发生在6个月-5岁之间,通常开始都是体温急速上升到38℃以上,而且在发烧24小时内出现惊厥的概率很高。当体温高于38.5℃时,大脑细胞容易产生活跃的现象,发生异常放电,从而导致高热惊厥的发生。这时候,孩子会出现翻白眼、意识丧失、四肢抽搐的情况,这就是我们平常所说的高热惊厥。俗称“羊癫疯”发作时的模样,就是惊厥。目前惊厥的发病机制尚未明确,通常认为与神经系统发育不成熟、家庭遗传有关。
临床上把高热惊厥分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。
高热惊厥发作时最典型的症状就是发热、抽搐,有些还会有双眼往上翻、手脚僵硬抽动、并紧咬牙关、呕吐或口吐白沫等表现。
抽搐时一般都会伴有意识丧失,呼唤没有反应,抽搐结束后意识很快恢复正常。不过发作后,患儿可伴有意识模糊或激越和嗜睡。
通常我们说的高热惊厥,一般是单纯性热性惊厥。
高热惊厥的处理:
1. 让孩子侧卧
这样做的目的是为了防止孩子被呕吐物呛到。穿得太紧的得解开衣领和围兜,将孩子的下颌抬起,让他呼吸更顺畅。不要太多人围着,让空气保持流通。
2. 清理鼻腔、口腔分泌物
如果家长能清楚看到孩子鼻腔或嘴里有异物,可以用手指轻轻地把东西掏出来,避免发生窒息。
3. 发作时请勿用温水擦拭降温
这时候给孩子擦拭,就是在刺激他。而且此时已经抽搐,现在降温基本无用。
4. 别阻止抽动
别压着孩子去阻止他的抽动,更别往嘴里塞任何东西。
5. 记录惊厥时间,仔细观察症状
仔细观察孩子惊厥时的症状,包括持续了多长时间,以便稍后给医生准确描述。
6. 发作超过5分钟的,马上拨打120
五
警惕心肌炎
心肌炎,就是心肌的炎症性病变,可由感染(如病毒、细菌或真菌)或非感染因素(如自身免疫疾病等)引起,其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒最多见。
临床上,心肌炎多数由病毒感染所致,普通感冒也可以诱发。心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”,不过20~40岁青壮年比老人、儿童更易中招。
病毒进入血液后,随着血液循环到达心脏,如果病人的抵抗力弱,就有可能引起心肌炎。病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。
市民可以通过以下几种情况作为判断:
一是心动过速。尽管发烧的时候,出现心跳变快是正常现象。但如果烧退了,心跳的速率仍然没有变缓。甚至每分钟频率超过120次,就要引起足够的重视。
二是心慌得很频繁。总感觉到心脏在乱跳,或者是偷停。而在感染之前,并没有此类情况,就要考虑心肌炎的可能。
三是频繁头晕,眼睛发黑,甚至摔倒。
四是频繁出现胸闷气短。晚上不能平卧,一躺下就憋气,活动活动就气短。就需要尽快就医了。
心肌炎的处理:
感冒发烧后一定要休息,加强营养,避免劳累,更不能做剧烈运动。
因为我们并不能清楚地判断自己是否得了心肌炎,所以当出现高烧、呕吐等普通感冒不常见的症状,并且在反复发作时,或者感冒后出现胸闷、心悸、心慌等不适,请及时到医院就诊。
心肌炎一经确诊,应立即卧床休息,休息的目的是减轻心脏负担,防止心脏扩大,如果心脏已扩大,经严格卧床休息较长一段时间后,大多能回缩,若早期不重视卧床休息,可能导致心脏进行性扩大并将引发后遗症,反而得不偿失。心肌炎在急性发作期,应卧床休息2~4周,急性期后仍应休息2~3个月。严重心肌炎伴心界扩大者,应休息6~12个月,直到症状消失,心界恢复正常。心肌炎后遗症者,可尽量与正常人一样的生活工作,但不宜长时间看书、工作甚至熬夜。
六
警惕引起肺部感染
奥密克戎主要影响上呼吸道,但是也有引起肺部感染的风险。如果持续发热超过5天、咳嗽咳痰明显、胸闷喘气逐渐加重,应该及时到医院行肺部CT检查。
儿童群体:如果儿童伴随有高热惊厥,一定要立即就医。如果儿童发热还伴随着剧烈咳嗽、甚至喘鸣音,说明病情比较严重,可能合并有肺炎,此时也需要严密观察病情变化,及时就医。
年轻人群体:本病多在5-7天左右达到高峰,如果有持续性发热不退,痰量增多甚至出现咯血,还伴随着活动后胸闷、气促,需要及时到医院进行胸部CT检查,判断是否出现肺部感染。
老年人群体:有部分老年人症状表现隐匿,特别是有基础疾病如心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、肿瘤等患者,如果持续发热超过5天,胸闷喘气逐渐加重或者精神食欲很差,应该及时到医院行肺部CT检查。