文/羊城晚报全媒体记者 林清清
4月25日是“全国儿童预防接种宣传日”，今年的主题是“及时接种疫苗，共筑健康屏障”。
广州市疾病预防控制中心副主任张周斌表示，在今年新冠病毒肺炎疫情阻击战的大背景下，希望树立预防为主的理念，呼吁人们更加关注疫苗接种的及时性，防病于未然，“这对于整个公共卫生与人群健康都至关重要。”
对于疫情期儿童迟种补种疫苗该如何处理的热点问题，羊城晚报全媒体记者采访了广州市疾病预防控制中心副主任张周斌，以及资深公共卫生专家王鸣教授。
优先补种由社区通知
随着国内疫情逐渐得到控制，恢复疫苗接种工作刻不容缓。近日，根据广东省卫生健康委关于《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间有序做好预防接种服务的通知》，广州市预防接种门诊已逐步恢复预防接种服务。
广州市疾病预防控制中心副主任张周斌对羊城晚报全媒体记者表示，疫情防控期间以预约接种为主，市民可根据接种门诊补种通知，通过预防接种APP、广州健康通微信公众号、电话、短信等方式预约接种。
近来有人反馈，有的人接到社区通知要去接种，有的人却没收到？张周斌表示：不用急！
“有一类需要优先补种的儿童，比如存在接种年龄限制的，在某个年龄段之前必须接种而期限将至的，会由掌握其接种资料的社区卫生服务中心负责通知。所以建议大家还是在自己所属辖区内，经预约完成接种。”
广州市疾控中心疫情检测组对接种门诊环境进行采样检测。广州疾控i健康供图
大多数疫苗短期内延迟接种
不会影响最终抗体产生
疫情期间，很多儿童因防疫需要推迟了疫苗接种，现在补种会否影响疫苗效果？
对此，资深公共卫生专家王鸣教授表示，大多数疫苗在短期内延迟接种，不会影响疫苗抗体产生。
“比如大家用得较多的五联疫苗，曾经做过研究，正常是2月龄开始接种的五联苗第一针，如果由于疫情或者别的原因，3月龄才开始接种，它产生的抗体水平，也跟2月龄开始接种基本一致。”
王鸣表示，仍建议有条件的要及时接种，不鼓励无原因地延长接种间隔。
比如百日咳、B型流感嗜血杆菌、白喉等，这类疾病有低龄高发的特点，若还未开始接种，就有可能增加儿童在疾病面前的暴露风险；若是已经开始接种，体内免疫系统会存着免疫记忆，补种以后的疫苗产生抗体会比较快。
但接种间隔时间也不宜拖延太长，因为完成足够的免疫剂次之前，疫苗效果没有完全体现出来的，中间推延的这段时间，显然免疫力还是低的。
优先补种免疫规划疫苗
传染性强、危害性大的疾病疫苗
在迟种补种阶段，家长应怎样为孩子安排补种疫苗的方案？
张周斌表示，我国将疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。对于免疫规划类疫苗接种，家长、孩子监护人有义务保证孩子完成接种。
目前，我国对于一些传染性强、发病风险高、且高发于低龄儿童疾病的防控仍然有很高的要求，所以优先考虑补种。
根据中国疾病预防控制中心发布的《疫苗迟种补种技术方案》，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、含麻疹成分疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等免疫规划疫苗，需要优先补种。
而非免疫规划疫苗则是各人根据具体情况，例如自己对某种疾病感染风险的大小，来做选择。前提是充分知情，自愿自费。
合理规划，怎样高效补种？
根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明（2016年版），宝宝一岁前要接种的疫苗高达14-15剂次，安排非常紧凑，但受到疫情影响，很多宝宝的接种进程已经被耽搁将近3个月。
目前，国内疫情虽然初步得到控制，但仍然面临外防输入、内防反弹的压力。如何在防范疫情的同时，科学合理地安排补种，提高疫苗接种效率，成为此时家长们最关切的问题。
王鸣介绍说，目前使用联合疫苗和多种疫苗同时接种两种方式。国内目前预防疾病数最多的联合疫苗是五联疫苗，包含了百白破和脊髓灰质炎这两种要优先接种的免疫规划疫苗，再加上非免疫规划疫苗的b型流感嗜血杆菌疫苗。
“在疫苗补种时期简化接种程序是有优势的，可以将常规方案的12次接种减少到了4次，一来能为更多其它疫苗腾出接种空间，同时也降低了出行感染的风险。”王鸣表示。
疫情期，接种补种这些细节要注意！
张周斌建议，“疫情期间进行补种接种，除了提前预约，分流接种，家长要注意宝宝的健康状况，如有发热症状，是不适合进行接种的。前往接种，也尽量不要太多家长陪同，避免接种后留观人员聚集，减少门诊人群聚集风险。”
接种后留观，家长应如何观察？若有发热等反应，如何处理？
王鸣表示，如果小朋友在接种疫苗后出现发热症状，一定要分清楚究竟是流感引起的，还是疫苗引起的。
在确认不是流感引起发热的情况下，如果只是低烧、疲倦等症状，属于正常现象，家长不要惊慌，建议继续观察，适当补充水分，吃容易消化的食物，一般不用特别处理，很快会恢复。
如果发烧度数比较高，达到38度以上，且出现连续发热和头疼、无力等全身症状，就需要去医院做进一步检查。
王鸣教授进一步建议，在做好防护的前提下，“家长也可以考虑接种流感疫苗，避免孩子因为流感引起的发热而成为新冠肺炎疑似病例。
