地名由来：
战国时，此地为赵国的边防要地。为东防齐国入侵，在今尖冢南半里处筑一烽火台。隋代开挖永济渠，唐置永济县，更加促进了这里的经济发展。后有鲍、米、关、罗诸姓迁此，烽火台已荒废，成为高大的尖土丘，形似冢墓，故取村名尖冢。
建置沿革：
1950年，尖冢镇一带设区，属河北省临清县。
1952年、1953年，先后改属山东省德州、聊城专署。
1953年，改称尖冢区。
1957年，尖冢区改为尖冢乡。
1958年，尖冢乡改为尖冢公社。
1964年，尖冢公社复设尖冢区。
1964年12月，划归河北省邢台专区。
1965年，成立临西县，尖冢属之。
1966年7月底，尖冢区改为尖冢公社。
1984年，尖冢公社改为尖冢乡。
1985年5月，由尖冢乡改为尖冢镇。
1996年11月，樊村乡并入尖冢镇。
截至2018年末，尖冢镇户籍人口为43955人。
截至2020年6月，尖冢镇下辖25个行政村，镇人民政府驻东尖冢村。
历史传说：
临西县尖冢镇，据说野史称他为鸳鸯镇，隋炀帝南巡，他的首妃寿葬与此,日后众多妃子还曾经来此吊唁。
西尖冢村周围发现诸多个朝代的古墓,为尖冢做了厚重的历史注脚,可考者如明末清初的著名指挥使龚能等(指挥墓村人)。明弘治二年(1849年)临清升州,尖冢为镇，设有驿馆。 抗战时期日军在此修碉堡，被民军姜宦臣袭击，百姓遭到1938 年11月19日（农历九月二十八）日军的大屠*造成了震惊历史的尖冢惨案，*害无辜百姓367人，烧毁房屋两千多间,有很多家庭被*绝，所以后来有句俗语，"九月二十八鬼子进尖冢" 。
尖冢文化：
民谚说“一京（北 京）、二卫 （天津卫）、三尖冢”，用来形容尖冢曾经的繁华，尖冢镇，是京杭运河进入邢台境内的第一镇。是古临清的重镇，尖冢码头是大运河上的重要码头之一，位于今尖冢扬水站西，绵延 3 华里多，堤外货场占地 200 余亩。金、元时期，运河航运兴盛，尖冢因有“顺河迎流，单堤陡岸”的河道地理优势，逐渐发展成为较大的河运码头重镇。清代早年及其以后，漕运更加繁忙。运河上，满载木材、煤炭、粮食、 棉花、瓷器、盐、铁、白灰、鸡蛋、山货、石材等货物的船只往来如梭，络绎不绝。周边的邱县、威县、馆陶等县均在尖冢设有自己的“办事机构”。尖冢为临清运河钞关的分钞关之一。
谭腿文化——临清谭腿起源于邢台临西尖冢镇的龙潭寺，南拳北腿中北腿指的主要是谭腿，河北省级非遗。
尖冢挂面——尖冢王氏祖传手工挂面，河北省级非遗。“宫廷玉液酒，尖冢空心面”。尖冢京卫手工空心挂面，始于明万历年间，随大运河流入京城，成为御膳。万历帝喜其爽滑可口，柔软清纯，封为贡面，乾隆亦爱之，指定为贡品。
