收涩药之固精缩尿止带药
收涩药：凡以收敛固涩为主要功效，常用以治疗各种滑脱病证的药物，称为收涩药，又称固涩药。
收涩药分类：可分为固表止汗药、敛肺涩肠药、固精缩尿止带药三类。但某些药物具有多种功用，临床应用应全面考虑。
第三节 固精缩尿止带药
本类药物酸涩收敛，主入肾、膀胱经。具有固精、缩尿、止带作用。某些药物甘温还兼有补肾之功。适用于肾虚不固所致的遗精滑精、遗尿尿频、带下清稀等证，常与补肾药配伍同用，宜标本兼治。
本类药酸涩收敛，对外邪内侵，湿热下注所致的遗精、尿频等不宜用。
来源：山茱萸本品为山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉。主产于河南、浙江。秋末冬初果皮变红时采收果实，用文火烘或置沸水中略烫，及时除去果核，干燥。本品气微，味酸、涩、微苦。以肉肥厚，色紫红，油润柔软者为佳。山萸肉生用，或取净山萸肉照酒炖法、酒蒸法制用。
相关名字:蜀枣、鬾实、鼠矢、鸡足、山萸肉、实枣儿、肉枣、枣皮、药枣、红枣皮
产地:主产于河南、浙江。
性味归经:酸、涩，微温。归肝、肾经。
功效：补益肝肾，收涩固脱。
性状鉴别:
药材性状：
肉质果皮破裂皱缩，不完整或呈扁简状，长约1.5厘米，宽约o.5厘米。新货表面为紫红色，陈久者则多为紫黑色，有光泽，基部有时可见果柄痕，顶端有一四形宿萼痕迹。质柔润不易碎。无臭，味酸而涩苦。以无核、皮肉肥厚、色红油润者佳。
主治病证：
1.肝肾亏虚，眩晕耳呜，腰膝酸痛，阳痿
本品酸涩微温质润，其性温而不燥，补而不峻，功善补益肝肾，既能益精，又可助阳，为平补阴阳之要药。治肝肾阴虚，头晕目眩、腰酸耳鸣者，常与熟地黄、山药等配伍，如六味地黄丸(《小儿药证直诀》);治命门火衰，腰膝冷痛，小便不利者，常与肉桂、附子等同用，如肾气丸(《金匮要略》);治肾虚阳痿者，多与鹿茸、补骨脂、淫羊藿等药配伍，以补肾助阳。
2.遗精滑精，遗尿尿频
本品既能补肾益精，又能固精缩尿。于补益之中又具封藏之功，为固精止遗之要药。治肾虚精关不固之遗精、滑精者，常与熟地黄、山药等同用，如六味地黄丸(《小儿药证直诀》)、肾气丸(《金匮要略》);治肾虚膀胱失约之遗尿、尿频者，常与沙苑子、覆盆子、桑螵蛸等药同用。
3.月经过多，崩漏带下
本品入下焦，能补肝肾、固冲任以止血。治妇女肝肾亏损，冲任不固之崩漏、月经过多者，常与熟地黄、白芍、当归等药同用，如加味四物汤(《傅青主女科》);若脾气虚弱，冲任不固而漏下不止者，常与龙骨、黄芪、白术等药同用，如固冲汤(《医学衷中参西录》);若带下不止，可与莲子、芡实、煅龙骨等药配伍。
4.大汗虚脱
本品酸涩性温，能敛汗固脱，为防止元气虚脱之要药。治大汗不止，体虚欲脱或久病虚脱者，常与人参、附子、龙骨等同用，如来复汤(《医学衷中参西录》)。
5.内热消渴
本品能补益肝肾，治疗肝肾阴虚，内热消渴，常配伍黄精、枸杞子、天花粉等滋补肝肾、清热生津药。
用法用量：煎服，6~ 12g，急救固脱可用至20~30g。
使用注意：素有湿热而致小便淋涩者不宜服用。
现代研究：
1.化学成分
主要含环烯醚萜苷类成分：莫诺苷，马钱苷，山茱萸裂苷，山茱萸苷等;另含有熊果酸，7-脱氢马钱素，山茱萸鞣质1、2、3，挥发油等。《中国药典》规定本品含莫诺苷和马钱苷的总量不得少于1.2%，饮片不得少于0.70%。
2.药理作用
山茱萸对非特异性免疫功能有增强作用，体外试验能抑制腹水癌细胞。有抗实验性肝损害作用。对于因化疗法及放射疗法引起的白细胞下降，有使其升高的作用。且有抗氧化作用。有较弱的兴奋副交感神经作用。所含鞣质有收敛作用。山茱萸注射液能强心、升压。并能抑制血小板聚集，抗血栓形成。此外，山茱萸能抑菌、抗流感病毒、降血糖、利尿等作用。
注：内容及图片来自教材和网络，仅作科普学习，文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药。
