月经期是女性生理的一个特殊时期，一般女性都会知道在月经期间要保暖、喝红糖水、不要剧烈运动等。但是很多女性并不知道，生理期间能否做骨科手术？其实很多细心的女性朋友们就会发现，在骨科手术前，一般主刀医师都会问女性，月经来了没？还有多久来？这里面究竟有什么学问呢？当“大姨妈”撞上骨科手术，该怎么办？
其实啊，是因为在月经期间，女性的身体会发生很多变化，以及骨科手术本身对女性身体是一个大的打击，术中和术后会有很多的顾虑和不确定因素。总结起来主要有以下这么多因素。
1）月经期行骨科手术，出血的几率大大增加。月经期间，凝血功能会产生微小的变化，血液当中的血小板会减少，血液中的纤维蛋白溶解系统活动增强，凝血因子激活并消耗，纤维蛋白溶解系统相对亢进易引起出血量增多，创面渗血、皮下渗血等情况会增多，整个人体的出血倾向更大，同时会增加手术后出现淤血感染的几率。
2）月经期间会出现痛经、拉肚子、头痛等不适症状。在经期时，女性子宫内膜增厚，会释放前列腺素引起子宫收缩，以帮助经血的排出。当前列腺素分泌过多时就会加强子宫收缩，引起痛经，此外还会引起拉肚子、头痛等症状。这些症状会引起身体处于应激状态，不利于骨科手术，以及会干扰术后并发症的诊断，延误治疗。
3）女性在月经期对痛觉更加敏感。处于月经期时，疼痛相关的大脑神经区域激活模式会发生改变，脑感受器疼痛阈值下降，疼痛感越明显，则术后恢复越差。
4）月经期做骨科手术，不利于术后护理。因为骨科手术一般需要病人做全身麻醉，就需要给患者进行导尿。手术后不便于留置导尿管的护理，还有可能增加尿道感染的机会，不可避免地为生活护理带来困难，影响术后护理的质量。
5）不利于伤口愈合。月经期由于激素的影响，机体免疫功能下降，抵抗力下降容易使切口、呼吸系统和泌尿系统感染，可能会影响病情好转及切口的愈合，不利于患者的恢复。
6）此外骨科手术一般对身体的创伤比较大，在手术创伤打击后，机体的血液处于高凝状态，所以术后会常规使用抗凝药物以预防静脉血栓形成。如果此时女性处于生理期，本身机体有出血倾向，再加上手术的打击和使用抗凝药，会造成大出血等并发症。
因此，择期的骨科手术一般都会避开生理期。并会尽量安排在月经干净以后的3—5天，再考虑进行手术。这样手术会比较理想。如果刚好快要到生理期，手术又比较急，那么主刀医生会选择注射黄体酮暂时延迟月经时间，以顺利完成手术。
总的来说，就是月经会引起出血增加、机体抵抗力下降而影响手术质量，同时手术本身对经期也会产生影响。但月经期间是否要进行骨科手术，具体还要看主刀医生结合您的病情、手术的轻重缓急综合考虑。
最后小彭医师提醒广大的女性朋友们，不仅仅是骨科手术，任何择期手术都最好避开生理期。并且要主动交代平时月经的信息，以便主刀医师评估，切不可隐瞒事实，否则后果很严重。
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参考文献
Fundamentals of surgery
Women's oral health issues
Edlund M, Blombäck M, He S. On the correlation between local fibrinolytic activity in menstrual fluid and total blood loss during menstruation and effects of desmopressin. Blood Coagul Fibrinolysis. 2003 Sep;14(6):593-8. doi: 10.1097/00001721-200309000-00012. PMID: 12960614.
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