医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。
在临床上，经常有一些术后病人的家属找到医生：“我们给爸爸买了白蛋白，想给他输，补补身子，希望他好得快一点！”
医生：“......”
白蛋白并不神秘
绝大多数医院的医保清单里，都没有白蛋白这个药，需要用的须自购，一般还不能报销。所以，白蛋白给人“有点神秘有点贵”的印象。
可能因为白蛋白中自带“蛋白”两字，白蛋白就自带“补药”、“神药”的光环。经常可以碰到经济条件稍好的病人，主动要求输白蛋白。
这真是一个巨大的认识误区。
白蛋白既不是什么补药，也不是什么营养品。病想好得快一点，不是靠几瓶白蛋白就能搞定。
其实，白蛋白不是什么神秘的补药，你有我有大家有，肝脏天天在合成。白蛋白是干什么用的呢？可以把白蛋白比喻为“顺丰快递”，流动于大街小巷。它是“血液运输队”的一员，主要起到运载各种小分子化合物、维持渗透压的作用，并没有增强人的免疫力和抵抗力的作用。
白蛋白常被误解的“功能”
1、 白蛋白能提高免疫力？
白蛋白不能提高免疫力，参与人体免疫反应的是球蛋白，而不是白蛋白。
大剂量输注白蛋白，不仅不能提高免疫力，反而可能引起机体免疫功能下降。这是因为白蛋白制剂中含有某些生物活性物质，可能对人体的免疫功能产生干扰。
2、白蛋白能补充营养？
如果营养不良导致了血液中蛋白含量低，不能光靠补白蛋白，而是应该先纠正营养不良。只要营养跟上、肝功能正常，白蛋白要不了几天自然就能恢复到正常水平，比补的还快。
有的时候白蛋白怎么样都上不去，那可能是因为营养没跟上。补进去后，它就被机体当做一般的能量物质给分解掉了，岂不是拿燕窝当做馒头吃？
3、白蛋白能加快身体恢复？
白蛋白没有让身体加速恢复的功能。
术后恢复情况是多方面的，包括精神好转、切口没感染、吃喝拉撒没问题、能下地活动、没有术后并发症等。靠的是医护人员与患者多方位的协作。
只要白蛋白不是太低，一般不会影响术后恢复。补充白蛋白也起不到加快术后恢复的功效，多了也无益。白蛋白虽然很贵，但不一定是好的，还要看是否需要。
术后降低很正常
做完手术后，如果肝功能正常，白蛋白一过性降低不必太担心，可以称之为“正常”的白蛋白降低。
因为手术或创伤后，人体或轻或重的都处于应激状态，炎症因子大量释放，毛细血管通透性增加，白蛋白会从血管内“漏”到血管外的组织中。所以术后抽血检查时，白蛋白这项指标一般是降低的。
一般应激期过了，这些“漏”出去的白蛋白会返回到血管中，加上肝脏合成加速，往往很快能恢复到正常水平。
什么情况真的要补
前面说到术后白蛋白降低是很常见的，如果不是很低，人体可以自行纠正，一般不需要补充。
但是，由于疾病导致的白蛋白低就需要干预了。常见的原因有：
1、肝脏合成能力受损（例如肝硬化）
2、长期营养不良（饥饿、结核、肿瘤等）
3、白蛋白丢失过多（失血、肾病等）
像肝硬化、肝功能受损、失血过多等的情况，属于病理性白蛋白降低，因为短时间内无法靠自身合成补充至正常水平，会影响人体正常的运作。此时，需要补充外来的白蛋白来“江湖救急”，像这类情况就需要补充。
先弄清降低的原因
在补充白蛋白之前，需要搞清楚降低的原因。
例如，若因为长期营养不良导致白蛋白低，那么应该从补充营养的角度解决。营养跟上了，有了原材料，肝脏自然能合成，而不是单纯的补充现成的白蛋白就能解决。
如果是肾病导致尿中漏出蛋白，就应该治疗肾病堵住“漏洞”，不然补再多的白蛋白也要漏光，甚至还加重病情。
总而言之，白蛋白既不是什么补药也不是什么营养品，真正需要补的时候再补，没事别乱补，否则不仅浪费钱财、还不起效果。
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