为啥尽量不打白蛋白,提高免疫力最好的方法

首页 > 经验 > 作者:YD1662023-11-01 04:30:13

养。并且说,如果输了白蛋白,少吃一点是不是也没关系。很显然,这个家属把人血白蛋白当做了补充营养的营养药。甚至有家属认为,病人临终前不能输人血白蛋白,不然会迟迟死不掉增加痛苦。

实际上,人血白蛋白是个很差的营养药。2000年,世卫组织宣布将白蛋白从治疗营养不良基本药物目录中删除。白蛋白缺乏人体必需氨基酸中的色氨酸和异亮氨酸,不利于合成人体蛋白,且输注的外来人血白蛋白由于分子量很大,蛋白质大分子并不能被人体直接吸收。

进入人体后需要先经过肝脏分解代谢为氨基酸和短肽类物质,然后再经过肝脏合成为自身的白蛋白。而且由于白蛋白半衰期长达20天,进入人体的白蛋白并不能马上发挥营养作用,所以在费用效益比方面远低于平衡氨基酸制剂,并不适宜作为营养补充剂。从单纯提供氮源这一点来说,四百块一瓶的白蛋白可能还不如四块钱鸡蛋的营养。

为啥尽量不打白蛋白,提高免疫力最好的方法(1)

对于营养不良的肿瘤病人,对于食欲不振的化疗病人,白蛋白低的主要原因是肿瘤消耗,分解代谢增强,而热卡与氮合成不足。要想从根本上解决营养问题,是加强患者的肠内和肠外营养,提供合适的营养底物。肠内营养制剂,比如能全素、安素、能全力、康全甘等等。肠外营养指的是通过输液增加营养,氮源应首选平衡氨基酸制剂,而不是人血白蛋白。

对于恶性肿瘤病人,

什么情况下应该输人血白蛋白呢?

人血白蛋白的作用主要是提高胶体渗透压,维持血管内容量,调节组织和血管之间水分的动态平衡。简而言之,就是通过白蛋白锁住血管内水分,防止水分子通过血管壁分子间隙漏到血管外。只有当恶性肿瘤病人严重营养不良出现皮下水肿,或者出现胸水、腹水、心包积液等浆膜腔积液时,医生才会建议病人输注白蛋白。

为啥尽量不打白蛋白,提高免疫力最好的方法(2)

对于血流动力学稳定的单纯的低蛋白血症,若不伴随胸腹腔积液、自发性细菌性内膜炎、肝肾综合征等情况一般无需额外输注人血白蛋白。人血白蛋白的使用医保有严格的适应症,其适应症为:限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水且白蛋白低于30g/L的患者。对于不符合上述条件的患者,想使用的话需要自费购买。

还有一点值得提醒的是,人血白蛋白更不是增强免疫的药,它对免疫功能提高没有太大作用。参与人体免疫机制的是球蛋白而不是白蛋白。对于免疫力极度低下,重症感染等病人,通常建议输注丙种球蛋白或胸腺法新。而人血白蛋白内由于含有某些生物活性物质,大剂量输注反而可能对机体免疫功能产生干扰作用。

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