无论你是心宽体胖，还是不思茶饭、头晕乏力，又或手脚冰凉，脖子、膝盖怕阴天下雨，冷吹风，总会有热心人士，用恨铁不成钢——“你要早懂早就瘦了”的眼神盯着你，面露微笑，缓缓说道：“你这是湿气太重，脾胃不好。”
什么病理分析，听息诊脉？一概不用！热心人士看上一眼便知病情、病因，连“药方”都是随手拈来——红豆薏米水、姜丝大枣水、茯苓党参粥……信者至诚，不少人买小炖盅、养生壶，一杯杯饮，一口口喝，力求以各种各样具有保健功能的水将“湿气”冲走，让自己变得“干爽”起来。但事实上，一段时间后“病情”并没有得到有效改善。这又是为什么呢？
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“湿气”重的人真不少想必是身体里的“水”太多才会这儿难受，那儿别扭，因此多喝、多排自可痊愈，属于热心人士想当然的“联想输入”。祖国医学所说的“湿病”（咱们口头常说的“湿气重”），包含多种症状，且与数种现代慢性病相关。至于其病因，并不能用一句脾胃不好来总结。
以外部侵扰人体的湿邪为例，有春季的风湿，夏季的热湿，秋季的燥湿，冬季的寒湿，等等。
从内因分析，湖南中医药大学第一附属医院的范伏元主任认为，过食生冷、油腻、不洁之物，饥一顿饱一顿，太过疲惫都可能伤害脾胃，导致体内津液代谢不当而产生内湿。《黄帝内经·素问·奇病论》说：“夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口干也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。”
外因内因加在一起，比如四季气候变化剧烈，风雨突至，寒暑骤变，风寒、燥热侵体，又或居所潮湿，冒雨涉水，饮食无度，都可引起身体不适。这样看来，在现代人中，“湿气重”者真的太常见了。
“体湿”的肥胖患者能量代谢容易出问题有专家根据文献记录提出：中医学所说的“脾”，并不是现代医学解剖学概念的“脾”，而应为“胰脏”。清代叶霖编写的《难经正义》说：“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。” 其形状、位置、大小均与胰脏相似。
胰腺是人体最重要的消化腺，能分泌多种消化酶，参与食物尤其是脂肪的消化，且胰岛分泌的胰岛素是调节人体能量代谢的重要物质，与“脾为后天之本，参与运纳水谷”的作用相一致。这样看起来，体重基数大、代谢低、有胰岛素抵抗等症的朋友，很难摘下“体湿”的帽子。
《黄帝内经·素问·至真要大论》说：“太阴之复，湿变乃举，体重中满，食饮不化……”从现代医学的角度来看，肥胖者的体内湿气，与脂质、糖、能量的代谢失调等具有相关关系。中国中医研究院开展的“肥胖人痰湿型体质血脂、血糖、胰岛素及红细胞Na -K -ATP酶活性的检测及特征”研究结果显示：肥胖的痰湿体质者，其胆固醇合成代谢大于分解代谢，脂肪代谢能力偏低，脂肪储存能力偏高，血糖和胰岛素水平均显著增高，同时患者血液红细胞Na -K -ATP酶活性显著降低 ，提示其红细胞携氧能力下降，能量代谢出现障碍。
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“体湿”的肥胖患者喝红豆薏米水管用吗从营养学的角度来说，减肥的核心要义是减少热量摄入、增加热量支出，并稳步地提升基础代谢率。从中医的角度来说，以脂质为核心的代谢紊乱是痰湿体质形成的物质基础。
经炒制去除寒性的薏米具有一定的健脾功效；赤小豆含有皂草苷物质，具有通便、利尿和消肿的作用。常饮红豆薏米水可以为人体补充矿物质、维生素、水分，延长水分在体内的时间，帮助营养物质水解，有助消化吸收，帮助软化大便，并同时有利尿的效果。以二者熬制的粥代替米面，能降低当餐的总热量值，有助于平稳餐后血糖，为人体补充膳食纤维。
因此，适当饮用红豆薏米水，保证每天充足饮水，以维持身体正常的生理机能，能够助力食物顺利完成消化、吸收、排泄全过程，保证电解质平衡，助力脂肪“燃烧”（每个脂肪分子的水解都要消耗3个水分子），的确可以帮助身体机能维持正常运转。
但如果您的三餐内容和数量都不变，不增加运动量，只是红豆薏米水不断，那很抱歉，达不到您想要的减肥效果。如果您适当减少每日热量摄入，且除喝红豆薏米水外，将红豆薏米代替一餐主食食用，并以快步走等方式增加热量消耗，那恭喜您，您马上就要瘦了。
（文/李娜 高级工程师 中国优秀科普讲解使者）
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