而随着近年来相关领域对ED的研究越来越深,ED被发现和氧化应激、活性氧化物、超量自由基等具有密切的生理病理关联,所以围绕ED的抗氧化治疗日益受到相关领域的重视。目前,根据国内外文献报道和实验研究显示,使用抗氧化剂及时的干预氧化应激,减少活性氧化物的生成,避免超量自由基造成的脂质过氧化、血管内皮功能损害和动脉血管粥样硬化等病理过程,是降低并减轻男性ED的有效临床干预手段。
而辅酶Q10对比其他抗氧化剂,被证明在机体呼吸链的电子传递以及质子位移中起重要作用。同时辅酶Q10作为抗氧化剂,也同时具有代谢激活剂的功效,可激活细胞代谢和细胞呼吸,是线粒体氧化磷酸反应中几种重要酶的辅助成分。除了作为生物体内重要的抗氧剂之外,辅酶Q10也被证明是一种非特异性免疫增强剂。
除此之外,辅酶Q10对于男性ED患者而言,能够清除超量自由基,减少氧化应激、改善线粒体功能障碍,减少活性氧货物诱导的血管内皮细胞凋亡。同时,对于合并有高血压、高血脂和高血糖的ED患者而言,辅酶Q10可作为生物体细胞自身的抗氧化剂、激活剂和递氢体,增强机体内的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽、过氧化氢酶等抗氧化酶的功能,避免高血糖、高血脂和高血压患者细胞内的高活性氧化物表达,更好地干预或者延缓氧化应激诱导ED的发生,也能够进一步减少ED患者发生高血压、高血糖等高危风险因素,协同兼顾ED的随访、防治和干预。

一般情况下,人体可以合成辅酶Q10,但合成过程复杂,因为受到基因、年龄、营养、基础疾病和药物等因素的影响。生理研究认为,人在出生时,体内的辅酶Q10含量是比较低的,到20岁左右时含量达到高峰,但是在25岁以后合成能力逐渐下降。有研究显示,77岁的老人比20岁的年轻人,心肌中的辅酶Q10含量减少超过50%。
目前医药市场上,辅酶Q10分为药品和保健食品制剂两种,2006年相关部门批准辅酶Q10用于保健食品售卖。同时根据市场监督管理总局2021年3月1日实施的《保健食品原料目录辅酶Q10》中显示,辅酶Q10作为保健食品,被允许声称的功能有抗氧化和增强免疫力两种作用,推荐具有适应症的人群用量是每日30毫克-50毫克。而辅酶Q10的药品,一般有效规格剂量是10毫克,对于合乎药物适应症的患者而言,一般推荐剂量是每日3次,每次10毫克。

由于不同机体,其年龄、代谢率和健康程度存在差异,同时氧化应激等病理生理无法定量评估,所以对于男性ED患者而言,摄入何种制剂的辅酶Q10仍然存在不同定论。在临床上,辅酶Q10如果用于中老年男性ED患者,如果协同存在高血压、高血脂和高血糖等因素,那么需要在医生评估下,做到针对性评估补充摄入,协同干预治疗男性ED。同时,因为辅酶Q10的很多作用仍在研究和探讨中,所以对于补充摄取辅酶Q10的患者而言,其疗程也需要做到“因病制宜”。
虽然合成辅酶Q10的途径较为复杂,但人体仍然可以通过膳食摄入辅酶Q10,在动物食品中,内脏组织辅酶Q10含量较高,其次是秋刀鱼、沙丁鱼、牛肉和猪肉等。而某些植物性食物中,包括大豆、花生、芝麻、开心果和椰菜西蓝花等,也具有辅酶Q10。
所以对于身体健康状况良好的成年男性来说,如果没有基础疾病,并能够能够通过饮食摄入充足的辅酶Q10,则并不需要通过额外补充辅酶Q10保健品来避免氧化应激。而对于年龄较大的ED男性,如果膳食结构缺乏辅酶Q10,并同时存在代谢异常和“三高”等病理问题,则可以在医生的评估指导下,通过外源性因素补充一定的辅酶Q10。

客观来说,近年来随着经济的提升、生活物质水平的改善,高血压、高血脂和高血糖等慢性基础疾病患病率越来越高。同时,在人口老龄化的加剧的社会环境下,高血压、高血糖和高血脂等慢性基础疾病患病群体越来越多,在这种情况下,男性健康问题愈发突出。而在年龄、“三高”等因素作用下,人体因为氧化应激造成的活性氧化物、以及超量自由基等,能够通过降低一氧化氮的生物利用率、以及通过诱导血管内皮凋亡等机制,提高男性发生ED的风险。
同时,对于高血压、高血糖和高血脂患者而言,其机体内部介导的氧化应激更为严重,ED的患病风险和患病程度进一步提高,通过运用辅酶Q10作为抗氧剂及时的抗氧化治疗,能够避免活性氧化物对机体细胞的破坏,避免或者减轻超量自由基介导下的男性ED病程。由于辅酶Q10很多作用仍在研究和探讨中,同时氧化应激引起的ED机制较为复杂,所以更多关于辅酶Q10一类的抗氧化剂治疗ED,其生理作用机制有待进一步研究和拓展。
,