你好,欢迎来到《生酮饮食的减肥原理》课程。我是首都医科大学附属北京安贞医院临床营养科主任医师夏萌。
从治疗走向预防我是一名神经内科医生,同时也是一名临床营养医生。按照现在的时髦词,叫作“跨界”。现在很时兴跨界,什么“跨界歌王”、“跨界喜剧王”。我呢,是个跨界医生。其实这样的跨界对我来说,纯属偶然。
1983年,我从医学院校毕业以后,就来到了天坛医院从事神经内科的工作。我很喜欢神经内科的临床工作,但是,由于家里住得太远了,工作又太累,越来越觉得力不从心、身心疲惫。工作应付,生活对付,我想这样下去,事业很难发展,家庭也很难照顾。于是一咬牙一跺脚,我就离开了我工作了14年的天坛医院,调到了离家比较近的安贞医院,依然从事我喜欢的神经内科工作。
安贞医院是以心血管病为主的综合医院,随着安贞医院名气的提高,慕名就医的心血管病病人越来越多。大家都知道,心、脑不分家,自然脑血管病的病人也会越来越多。我是1997年去的安贞医院,本想离家近点,工作清静点,没想到病人逐年增多,我们这些医生又要出门诊,又要去管病房,还要到急诊室查房,还要写文章。曾经有过的那种疲惫感,这时候又重新笼罩了全身。
2000年的冬天,我有一次感冒了。当时,因为门诊病人太多了,我又不好意思请假,所以就只好坚持工作。就这样,这次感冒持续了半个月,之后我就发现自己血尿了。尿的颜色特别像洗肉水样,我赶紧去化验。一看,不得了!红细胞满视野。此时,只好把工作全部都放下,立即去看病,作为西医医生,自然先去找同行。
我就把北京市最擅长治疗肾脏疾病的专家找到了,然后又做了肾穿。这些专家告诉我的是:“你的病诊断很明确,叫做慢性肾小球肾炎。目前肌酐还是正常的,只是尿蛋白和潜血是阳性。对于这种病,现在没有什么好办法,只有休息和观察。”我赶紧问:“要观察多久啊?”肾病专家告诉我的是:“估计十年不会有大事。”意思是说,十年之后可能会有大事。在肾病方面所谓的大事就是肾功能衰竭,最后透析。对我来讲,这句话就像是有期徒刑。
怎么办呢?我又把希望寄托在中医身上。我找到了北京市中医医院里专门治疗肾病的专家,用了一年的中药,也没有任何效果,而且还祸不单行。那个时候,健康屡屡发生问题,还检查出了高血脂、高血压、脂肪肝等问题。
用了一些药之后,才发现原来药物还有那么多副作用。自己得了病之后,才能站在病人的角度去思考问题。我当时想得最多的是:我怎么才能获得健康呢?药物能不能少用点呢?
2004年,正当我用了多种治疗都无效,而灰心丧气的时候,我接触到了营养学。带着对营养学知识的渴求,围绕着自己的肾病,我把当时能够找到的营养学书籍都看遍了。抱着试试的态度,我开始在自己身上做营养治疗试验。
没想到,经过了3个月的营养调整,尿蛋白消失了!潜血变成了1个 !又过了一段时间,潜血也消失了。
我自己身为一个三甲医院的医生,医学知识方面、人脉方面、资源方面,比起一般人要多很多,可是我全力以赴治疗了三年多,在西医、中医都无效的情况下,用营养学的方法,我居然康复了!如果不是亲身经历,我一定认为这是天方夜谭。
这次疾病的治疗过程彻底改变了我。
在恢复健康以后,我给患者看病的思路和以前不一样了:不再只是给病人做检查和开药,更关注这个病人为什么会得这个病,力求从疾病源头上解决问题。我一边给病人开药、开检查单子,一边问问他们的生活方式,了解他们具体的饮食习惯是什么,把疾病和病人的营养联系起来。这样,慢慢地形成了自己的疾病营养诊疗思路。
在2005~2014年底,整整10年的时间,我用这种西医加临床营养学结合诊疗的方式,诊治了约十万患者。这些病例为我提供了非常重要的第一手资料,也为我运用这种综合方式进行诊疗,增添了不少底气和信心。
2010年,我组建了安贞医院临床营养科。我们科里有十二个人,每天要在医院的各个科室去会诊,然后回来讨论这个病人的具体营养方案。我们还经常参加医院的疑难病例讨论,我们会在各个科室与医生一起解决临床问题。
我为什么开课?神经内科常见病有脑卒中、癫痫、糖尿病、高血压、高脂血症、帕金森、老年痴呆症等,这些病在营养上有很多共同之处,都和高碳水化合物的摄入关系密切。
十年前,我就开始用生酮饮食给癫痫患者治疗。很多病人用了这种高脂肪、低碳水的方法,癫痫减少了,甚至完全停止。还有抽动的患者、痴呆的患者,我都试过,效果不错。我又用这种低碳水的饮食方法给糖尿病患者试用,病人的血糖变得平稳,降糖药逐渐减少。
就这样,我就喜欢上了生酮饮食。
这些年,肥胖问题非常普遍,肥胖不仅影响了我们的形象,更时刻威胁着大家的健康。肥胖可以引起许多慢病,像我的病人当中,就有很多的肥胖问题。好多病人告诉我,他们一直遵守的饮食原则是低脂、低盐、低糖的方法,但是减肥都失败了。
现在,社会上很多人听说生酮饮食可以减肥,可以降血糖,于是大家蜂拥而至。我在很多地方讲课的时候,学员们经常问我关于生酮饮食的问题。有的不理解“为什么多吃脂肪能够减肥”,有的人不知道自己是否适合生酮饮食,更多的人很想知道如何去做生酮饮食。
由于生酮饮食是一种医疗手段,里面包含了许多医学知识,真的不是几句话就能说清楚的。
- 第一, 你自己是否适合生酮饮食,这一点非常重要。
- 第二, 高脂低碳水为什么能够减肥,这里面牵涉到许许多多的生理生化的内容。
- 第三, 在进行生酮饮食的过程中,要特别注意仔细观察。在医院里开展生酮饮食的病房,医护人员监查病人的状态非常仔细、严格,有问题随时解决。现在很多人想通过生酮饮食来减肥,大多数人是一边上班一边减肥,有的人还加上了运动减肥。
大家要知道,此时,你旁边没有专业的医生和护士,没有严密的监测手段和专业的营养方案。所以,大家一定要学习一些生酮饮食的减肥原理,要知其然,还要知其所以然,这样才能健康地减肥。
在这次的《生酮饮食减肥原理课程》中,我会讲解为什么低碳、高脂能够减肥,对身体有什么好处,如果使用不当会有什么害处,介绍生酮减肥的具体流程,以及在应用过程中的注意事项,帮助你科学地进行生酮减肥。
课程内容接下来,我简要介绍一下这次课程的设置。这门课一共有11讲,包括了三个部分的内容。
第一个部分是关于生酮饮食的历史根源以及营养学原理。该部分将会带你从根本上了解生酮饮食这种饮食方法,并且结合生物学及营养学的知识,告诉你为何吃脂肪还能减肥。
第二个部分是关于生酮饮食的适宜人群以及治疗效果。要知道生酮饮食可不是改变饮食结构那么简单。所以,要想尝试生酮饮食的用户,一定要了解自己是不是适合这种方法。
第三个部分是关于生酮饮食减肥方案的具体操作方法。教你用中国人现有的饮食方式,来做到生酮饮食。我会介绍生酮饮食的流程、事先要做的准备,以及生酮饮食的过程当中可能产生的问题,让你做到有备无患。
最后我想说的是,无论你是刚刚接触到低碳饮食的新手,还是已经有过低碳饮食或者生酮饮食经验的老司机,甚至你是一名专业的营养师或医生,这门课都能让你找到想要的答案。
我是夏萌,期待与你在课程中相见。