(三)胃 胃位于左上腹,是消化道最膨大的部分,其上端通过贲门与食管相连,下端通过幽门与
十二指肠相连。胃的肌肉由纵状肌肉和环状肌肉组成,内衬粘膜层。肌肉的舒缩形成了胃的 运动,粘膜层则具有分泌胃液的作用。
1.胃的运动
(1)胃的容受性舒张:胃在充盈的状态下体积可增大到 1000~1500ml,使胃可以很容易 的接受食物而不引起胃内压力的增大。胃的容受性舒张的生理意义是使胃的容量适应于大量 食物的涌入,以完成储存和预备消化食物的功能。
(2)紧张性收缩:胃被充满后,就开始了它的持续较长时间的紧张性收缩。在消化过程 中,紧张陛收缩逐渐加强,使胃腔内有一定压力,这种压力有助于胃液渗入食物,并能协助推动食物向十二指肠移动。
(3)胃的蠕动:胃的蠕动由胃体部发生,向胃底部方向发展。蠕动的作用是使食物与胃 液充分混合,以利胃液的消化作用并把食物以最适合小肠消化和吸收的速度向小肠排放。
2.胃液 胃液为透明、淡黄色的酸性液体,pH 为 0.9~1.5。胃液主要由以下成分组成:
(1)胃酸:胃酸由盐酸构成,由胃粘膜的壁细胞分泌。胃酸主要有以下功能:①激活胃 蛋白酶原,使之转变为有活性的胃蛋白酶;②维持胃内的酸性环境,为胃内的消化酶提供最 合适的 pH,并使钙、铁等矿质元素处于游离状态,利于吸收;③*死随同食物进入胃内的 微生物;④造成蛋白质变性,使其更容易被消化酶所分解。
(2)胃蛋白酶:胃蛋白酶是由胃粘膜的主细胞以不具活性的胃蛋白酶原的形式所分泌的, 胃蛋白酶原在胃酸的作用下转变为具有活性的胃蛋白酶。胃蛋白酶可对食物中的蛋白质进行 简单分解,主要作用于含苯丙氨酸或酪氨酸的肽键,形成脲和胨,但很少形成游离氨基酸, 当食糜被送人小肠后,随 pH 升高,此酶迅速失活。
(3)粘液:粘液的主要成分为糖蛋白。它覆盖在胃细胞膜的表面,形成一个厚约 500µm 的凝胶层,具有润滑作用,使食物易于通过;粘液还保护胃黏膜不受食物中粗糙成分的机械 损伤;粘液为中性或偏碱性,可降低 HCl 胃酸酸度,减弱胃蛋白酶活性,从而防止酸和胃蛋 白酶对胃细胞膜的消化作用。
(4)内因子:由壁细胞分泌,可以和维生素 B12 结合成复合体,有促进回肠上皮细胞吸收 维生素 B12 的作用。
(四)小肠
小肠是食物消化的主要器官。在小肠,食物受胰液、胆汁及小肠液的化学性消化。绝大 部分营养成分也在小肠吸收,未被消化的食物残渣,由小肠进入大肠。小肠位于胃的下端,
长 5~7m,从上到下分为十二指肠、空肠和回肠。十二指肠长约 25cm,在中间偏下处的肠管 稍粗,称为十二指肠壶腹,该处有胆总管的开口,胰液及胆汁经此开口进入小肠,开口处有 环状平滑肌环绕,起括约肌的作用,称为 Oddi 括约肌,防止肠内容物返流入胆管。