最近耳朵总是嗡嗡响,让你心烦意燥,影响工作和生活?这很可能是耳鸣了。它既有生理性的原因,如疲劳、接触噪音、喝太多咖啡、频繁抽烟等。也有病理性的原因,如耳部感染、鼓膜病变等。
想知道自己的耳鸣是何种原因引起的,又该如何解决?"问上医"为您详解。
1.耳鸣究竟是什么原因导致的?
耳鸣常由内耳某个部分的细胞损伤所致。当这些细胞在内外部因素的刺激下受到损伤,它们便会失去正常的探听功能,转而向大脑传递错误的听觉信号。即得患者在无外界声音的刺激下,也会听到异常声音。典型的"无中生有"。
总的来看,可导致内耳细胞损伤、引起耳鸣的因素主要包括:
- 处在噪音环境中过久,造成耳部结构机械性损伤;
- 吸烟、饮用大量含咖啡因的饮品,影响耳部供血;
- 服用了某些可导致耳部损伤的药物,如某些抗生素、抗癫痫药、止痛药。布洛芬、阿司匹林均有耳鸣的报道;
- 头颈部受到损伤波及内耳;
- 耳部遭受疾病侵袭,如中耳炎、鼓膜病变等;
- 罹患高血压等病变,影响耳部供血,常出现搏动性耳鸣;
- 内耳听觉神经纤维末梢老化,即正常听力衰退。
除了内耳损伤导致的耳鸣外,还有大约40%目前无法确定病理的耳鸣。例如一些人在焦虑、精神压力大的情况下,会出现耳鸣问题。
3.如何确定耳鸣的具体病因?
(1)看是否有其他症状
耳鸣的具体感受、耳鸣的音调、是否伴有其他症状,是判断耳鸣具体病因的第一步。
- 高音调、持续性耳鸣是患者最常遇到的耳鸣类型。这通常是由感音神经性听力损失(噪音)引起或可能提示耳蜗损伤。而低音调性耳鸣通常见于梅尼埃病患者。
- 感受耳鸣是持续性的、间歇性的还是搏动性的(与心跳同步的耳鸣)。搏动性耳鸣最常见的病因是血管性原因。
- 耳鸣的同时,若存在听力下降或平衡障碍、眩晕问题,可大致判断为前庭平衡功能障碍疾病。
(2)进行相关测试
若单凭症状无法判断耳鸣病因,则需要进行专业测试进行诊断。常见的检测手段包括:
- 听力测试:无法解释的耳鸣需完善听力图测试;
- 听觉脑干反应:检测听神经和大脑通路;
- CT扫描或核磁共振MRI检查:排除肿瘤病变。
4.耳鸣应该如何治疗?
短期、轻度耳鸣在大部分情况下可以自愈。此外,明确了病因的耳鸣,在解决好病因后,耳鸣也大多能够快速恢复。
但如果耳鸣原因不明、耳鸣持续、严重干扰工作和生活,有些患者则需要药物治疗。不过,药物的效果因人而异。例如小剂量的抗焦虑药物(地西泮)或抗抑郁药物(部分人在中耳部位使用阿普唑仑联合类固醇症状会有改善)、米索前列醇。而有的人吃了之后没有啥作用。
切勿自行乱服药,还是去专科就诊,详细评估后再由医生决定治疗方案。
5.生活上如何缓解耳鸣?
无论是哪种病因导致的耳鸣,我们都需要在生活上注重以下措施,缓解不适、加快恢复、避免加剧。
- 避免去高噪音场所,如舞厅、KTV、电影院、装修场合等,如不能避免接触噪音,尽量戴上耳塞或耳套。
- 规律锻炼、控制体重。肥胖人群中耳鸣发生率较高,运动有助于促进耳部血流;
- 定期监测血压。血压升高可增加耳朵对声音的敏感性,有引发耳鸣的可能。
- 避免咖啡因和尼古丁。它们可减少耳部血流(使血管痉挛)从而引起耳鸣;
- 不要总想着耳鸣,你越在意它,它就越让人烦躁;
- 充分休息,放松心情,缓解焦虑情绪;
- 锌水平低下的人群可给予补锌治疗;
- 避免服用大剂量的阿司匹林或阿司匹林制剂。
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在一些情况下,耳鸣无法找到病因,药物还无法解决。如果您有什么妙招,不妨分享给病友吧。