文/羊城晚报全媒体记者 林清清
通讯员 宋丽萍
“减肥路上坑虽多，但并非‘不可能的任务’。我自己就在不到一年时间，健康减重了12公斤！”广东省中医院脑病内科副主任中医师孙玉芝向记者展示了两张照片，从2020年3月到今年2月，她从69.5kg减至57.5kg，看起来更神采飞扬了。
为何有的人一不小心体重就“牛气冲天”？不同年龄的女性，肥胖特点有何不同？对于不同类型肥胖，中医有何针对性减肥建议？爱美更要健康！羊城晚报请来中医专家，聊聊女性减肥有哪些坑，给出科学建议！
图/视觉中国
女性为什么总喊胖？减肥似乎是所有女性的共同话题。为什么女性总觉得自己胖？除了对美的追求不懈外，女性的确存在一些易胖因素。
孙玉芝表示，肥胖可发生于任何年龄段，性别不限。而女性由于肩负孕育的重任，具有易胖的潜在因素，所以发生率高于男性，而育龄期妇女、老年女性肥胖的发生率更高。
女性肥胖以腹部、下腹部、乳房及臀部发胖为主。重度肥胖者多有怕热、活动能力降低、懒动、活动时气息急促、睡眠时打鼾等情况；中老年肥胖者，更易合并患高血压、糖尿病、心脑血管病变、高脂血症、脂肪肝、膝关节病等等，所以早关注、早评估、早干预是科学的态度。
值得一提的是，不少中年女性，因基础代谢下滑，但工作强度、精神负担明显增加，更易产生肥胖；而老年女性，由于体能限制、脏腑功能下降，意志力也在下降，往往认为减肥无望而望肥兴叹。其实这两种状态都应该调整心态，积极主动制定饮食、运动、睡眠的计划，一样可以在减肥的道路上做出成绩。
图/视觉中国
中医如何评估不同肥胖？要对肥胖进行科学干预，首先要有科学评估。评估指标除了体重，还有体重指数（BMI）、腰臀比、体脂率、皮肤皱褶厚度等。而中医判断肥胖，也必须区分不同年龄段的气血、寒热之不同。
从中医角度来看，肥胖之人，有先天禀赋与后天因素的不同影响。先天禀赋因素，比如阳热内盛体质，往往呈现出家族中多人肥胖、体型相似的情况；而后天因素则包括过食肥甘饮食失节、久卧久坐运动不足等引起的气虚痰湿偏盛为主，多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状。
“饮食失节不仅仅是吃太多。一方面肥甘厚味摄入过多，另一方面胃强脾弱，吸收入人体的精微物质不能化生气血，变生痰湿。尤其对于老年人，往往因为脏腑功能下降，运化不及，而痰湿内生。”
久坐与运动不足，除了不能保持能量供给消耗的平衡，在中医看来，运动不足，阳气的气化功能不足，则水谷精微化生气血受阻，也会变生痰湿、肥膏。
此外，现在许多人晚睡、贪凉饮冷，也会导致人体阴阳、气血生化运行失调，脏腑机能受损，催生肥胖。
图/视觉中国
不同体质，中医各有特色减肥对策孙玉芝表示，不少人在减肥路上都遇过坑，甚至有闭关辟谷减肥的做法。孙玉芝提醒，这些都需要求助医生进行专业分析。
根据不同体质特点，一些中医养生调理妙招，可以帮助减肥。
1、对于痰湿体质，可对督脉及足三里和涌泉穴进行艾灸，温阳化气；也可通过按摩足三里、涌泉穴调和脾肾之气；还可根据时令调服祛湿茶，如荷叶山楂茶、茯苓人参茶等；扁豆薏米山药汤也是不错的选择。
2、对于气血瘀滞体质，气郁明显的，可拍打肝经，或食疗饮用玫瑰佛手茶；瘀血明显的，可饮丹参茶、田七人参茶等；针刺、艾灸治疗是调畅气血不错的方法，但建议在正规医院接受治疗，而非在美容机构进行。
3、对于胃火盛、大便干结者，可按摩腹部调畅中焦之气，或间中少量大黄泡水，泻胃火通便而不过于通泄；若胃火盛而伤阴，可用麦冬沙参玉竹养阴清胃。
4、对于脾虚者，党参、人参、黄芪煲汤或粥可健脾；阳重者，肉桂、砂仁、胡椒入汤入菜可温阳；如脾虚、阳虚重者，可在医生指导下选择丸、膏等中药补益之品。
Tips：这些减肥误区要避开！1、喝水都长肉。这更多是骗自己。水不提供热量不会发肥，而保证每天充足的饮水，是维持基础代谢的必须。
2、淀粉类不能吃。这个“大坑”请注意！过量摄入精加工碳水化合物，比如白面包和白米饭，尤其是含单糖、双糖多的食物，可能会造成体重或者心血管疾病风险的增加。但碳水化合物是主要供能物质，也是对肠胃最友好的食物，仍然是减肥姐妹的主食。
3、肉类不能吃。肉类是脂肪和蛋白的主要来源，中医认为是血肉有情之品，补益气血之物，容易产生饱腹感，所以只要懂得控制进食分量，肉类还是必不可少的。
4、水果餐、蔬菜餐减肥。大部分人认为，膳食纤维会让人有饱腹感且持久，而且减肥餐的热卡越少越好，其实错了！蛋白质、脂肪类更容易有饱腹感，可以减少食物总体积；而减肥餐如果热卡过低，基础代谢率也会下降，出现乏力、怕冷等气虚、阳虚的症状，抵抗力下降。或者身体为了存活发出“警示指令”，吸收率增加，代谢减慢，造成越减越肥。
5、坊间流传的非正规药物、针灸、理疗减肥。药物减肥的危害大家都知道。针灸、理疗确实有助于气血调畅，但也需中医辨证调理身体。
6、不吃晚餐。消耗总量少于摄入总量是导致发胖的原因，与吃晚餐无关。只是因为大部分人晚上会有更多进餐时间，比白天吃得更多，这才是发胖的原因。没有必要让饥饿造成“胃不和则卧不安”，甚至彻夜难眠的状态。
7、运动减肥。生命在于运动。但是现在的少动久坐一族，运动的强度和时间不够，反而出现了短时间内运动后吃得更多，越减越肥的情况，并因此放弃持续运动。孙玉芝建议，在合理控制饮食的情况下，饭后站立半小时，或简单的肢体活动，可以免去脂肪淤积在腰腹部上的烦恼。
