智齿其实就是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，是人类最晚长出的牙齿。因为是在智力发育日趋成熟稳定的18-25岁之间萌出，此时人的生理和心理都接近成熟，有”智慧”到来的象征，所以就被大家用“智齿”这个通俗易懂的名字替代了原本的学名---第三磨牙。
关于这颗迟迟萌出的牙齿，网络上流传着许多谣言，下面就跟随着暨南大学口腔医学院口腔颌面外科教研室主任沈山医生将这些谣言逐个击破。
谣言1：“听说拔智齿会掉智商”智齿的本质只是一颗普通的牙齿，与我们口腔中的其他所有牙齿一样，都是由牙髓、牙本质、牙釉质、牙骨质、牙周膜以及周围牙槽骨组成，它们都是由外胚层和外胚间充质相互作用发育而来。
其中包含在牙髓中的牙齿神经是下牙槽神经的神经末梢，下牙槽神经来自下颌神经，是三叉神经的分支。三叉神经虽然是颅神经的一支，但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动，跟智力和记忆没有任何关系！
对于部分患者拔牙后出现短暂的头痛、嗜睡等所谓的”拔断脑神经”的症状，沈山认为这与拔牙时使用的麻醉剂和患者身体及心理素质有关，而非“掉智商”的表现。
“最近几年，有不少年轻女孩只要长了智齿就会来拔掉因为总觉得可以瘦脸。但其实，决定人脸大小的东西是骨骼和肌肉，而非牙齿。”沈山医生说。
对于一少部分患者拔完牙齿后脸颊确实有变小，沈山认为是因为拔牙后患者服用的食物都较为稀软，降低了口腔的咀嚼力度，进而对咀嚼肌产生了影响，使得肌肉因为没有得到充分的锻炼而暂时性的缩小。
大部分患者拔牙一段时间后面部肿胀消退，在视觉上也有瘦脸的效果，实际上骨骼和肌肉并没有什么影响脸型的变化产生。大部分人要想瘦脸还是需要整形美容手术改变面部轮廓。
谣言3：“听说智齿不痛就可以不用管它”对于要不要拔智齿这个问题，沈山医生说：“还是要根据患者情况和智齿的生长情况来定。”
例如，
导致牙疼腮疼下巴疼的智齿，拔！
会塞牙的智齿，拔！
仅上牙或下牙一方长了智齿的，拔！
阻生了，拔！
此外，还有长了智齿正在备孕打算要小孩的患者，也要拔！
为此，沈山医生特别为我们展示了几张图片，介绍智齿生长的几种情况：
沈山医生提到，像第三张图片中显示阻生智齿引起囊肿，囊肿又破坏了牙根的情况就比较严重了。为此，他特别列举了需要拔牙却迟迟未拔可能造成的后果。
1、塞牙更加严重，冠周发炎疼痛，邻牙龋坏甚至并发牙髓炎，牙周炎！
2、颞下颌关节紊乱，疼痛，弹响，甚至张口困难！
3、智齿伸长，咬牙龈，黏膜损伤溃疡！
4、牙列拥挤，促进牙齿移位！
5、孕期发炎，治疗更复杂！
那么什么情况下可以选择不拔呢？总体来看，分为以下五种情况：
1、上下智齿都正常长出，并且能够咬合吃嘛嘛香。
2、智齿牙根靠近下牙槽神经或其他重要结构，拔了可能有后遗症，而且不拔问题不大。
3、因为某个磨牙长得不好或出现问题需要拔除时，智齿需要作为备胎被前移填补空缺的位置。如果智齿长得不正，但有足够的生长空间也可以矫正！
4、患者具有明确拔牙禁忌症，比如高血压，糖尿病，血液病等，如若没有控制至合适指标，则不宜拔牙。
5、“拔牙太疼了！”对于心理严重恐惧，可能并发严重并发症者，不宜拔牙。
针对最后一种情况，沈山还特别说道：因为每个人的痛感不同，所以拔牙带给患者的体验也是不一样的。有的患者可能拔完智齿跟没事儿的人一样出去就下馆子了，有的患者或需要依赖止痛片才能度过。
对于怕痛却需要拔牙的患者，可以选择下午来，避开上午的痛觉敏感期。此外，女性患者还需要避开生理期，避免贫血、加重痛经情况的发生。
沈医生还强调对于保留的智齿，智齿护理很重要!因为智齿长在最里面,最容易被忽视。早晚刷牙要到位，可选用小头牙刷，智齿也要仔细刷；饭后及时漱口，避免食物残渣残留；学会用牙线清洁牙缝。
谣言4：“听说拔颗智齿很贵要上万”牙科手术费用是由医生诊疗费、材料费、药物费等多方因素组成，而且价格的高低还会受到病人病情、就诊地区及不同医院收费标准的不同而有所出入。
但就智齿来说，拔除一颗正常的智齿费用区间大概在500元左右，而阻生智齿的拔除费用会稍贵，具体要根据牙齿的生长情况来定，一般会在1000元以上。
本期专家：
沈山：暨南大学口腔医学院口腔颌面外科教研室主任、暨南大学附属第一医院口腔医疗中心副主任医师、中山大学光华口腔医学院博士，担任头颈外科学会青年委员、口腔全科医师协会常委、整形美容协会口腔分会委员。
作者：王雪 通讯员：张灿城
