4. 关闭回风口及中央空调,保持通风和最大量持续送新风,疫情期间把空气消毒器处于持续消毒状态。
5. 诊室地面:使用2000mg/L含氯消毒液拖地,保持30min后清水拖地 ,诊所地面应每天清洁消毒2-3次 ;所有物体表面:使用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒,保持10~30min后再清洁处理;患者的呕吐物、体液、血液等:直接使用2000mg/L~5000mg/L含氯消毒液处理;污染物量较多时,可以先用一次性纸垫吸附,然后再用消毒液擦拭。擦拭污染物方向应由外向内包裹式进行擦拭。
03
情期间内镜常规再处理改良方案
实验方法与材料准备
实验方法一:采用气溶胶颗粒荧光收集法
样本各60例,共180例
第一组(小桶):60张蓝色卡纸有15张发现有荧光颗粒,帽子型卡纸无荧光颗粒。
第二组(大桶):60张蓝色卡纸有2张发现有荧光颗粒,帽子型卡纸无荧光颗粒。
第三组(一次性塑封袋):60张蓝色卡纸有2张发现有荧光颗粒,帽子型卡纸无荧光颗粒。
实验方法二:采用空气微生物采样器计数法
材料与方法与实验方法一不相同。
二种方法床边预处理气溶胶散发观察
实验表明;采用体积大的预处理桶或密封袋做床边预处理,对控制与减少气溶胶颗粒在内镜诊室的散发效果好。
疫情期间床边预处理改良方法
第一步、擦拭污染物
常规使用酶液纱布,过氧乙酸或含氯消毒纱布
第二步注气注水
桶内开放式操作,一次性塑封袋(内含酶液)封闭操作
第三步吸引
桶内开放式吸引,在一次性塑封袋内封闭吸引
第四步转运
无严密封闭转运,双层医用黄色垃圾袋扎紧转运
疫情期间清洗消毒再处理流程
1. 可选用酸化水或过氧乙酸(禁止使用醛类消毒剂)先做消毒处理;
2.再用酶清洗剂清洗;
3. 再进行消毒或无菌处理,即灭菌;可选用过氧乙酸、含氯制剂等灭菌剂;
4. 用无菌水进行终末漂洗。
04
过氧乙酸消毒液疫情中发挥的优势
为什么选择过氧乙酸
新时期对内镜消毒剂的新要求
1.有效性
WS-507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》明确指出:在进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、破损粘膜的软式内镜及附件应进行灭菌。
2.安全性
低残留毒性,低吸入毒性,对内镜操作者以及检查者,内镜消毒人员无害,对内镜器械无损害。
3.环境友好性
新时期内镜消毒剂应符合绿色、环保原则,对环境友好。
4.经济性
在兼顾前三个条件下,能产生良好社会与经济效益。
过氧乙酸有哪些临床担忧
1. 对内镜是否有腐蚀,材料的兼容性如何?
2. 浓度稳定性差,使用时间短
3. 刺激性醋酸味浓重
过氧乙酸消毒剂应参照以下几点:
1. 质量可靠 适用于内镜
2. 实验室与临床检测数据进一步验证其有效性
3. 出具相关安全评价报告
过内镜专用过氧乙酸消毒灭菌剂的选择更应谨慎,选择专业消毒剂应以下列特点作为参考:
1. 具有5min高水平消毒,10-30min灭菌,快速消毒及*灭芽孢,提高周转率。
2. 消毒效果不受有机物干扰。
3. 至今没有微生物耐药性报道。
4. 能去除灰染、黄染,部分产品可有效去除生物膜。
5. 与其它化学消毒剂比较,对人体和环境相对较环保。
6. 主要分解产物为:冰醋酸、氧气和水,可以直接排放。