为啥子要啰嗦这一句，因为我们在查资料的过程中就发现，有人又捞起半截就开跑，晓得马兜铃内酰胺Ⅰ、马兜铃内酰胺Ⅱ有毒就又激动了，鼓捣说人家折耳根里面的衍生物就是它们，于是折耳根也就有毒了，折耳根才遇得到哦！
此外，它们之间不仅是名字有差别，通过结构式对比也发现，这两种折耳根中存在的化合物与有毒的马兜铃内酰胺Ⅰ、马兜铃内酰胺Ⅱ也不同。
来，跟到我再念一遍，马兜铃内酰胺AⅠ不是马兜铃内酰胺Ⅰ，马兜铃内酰胺BⅡ不是马兜铃内酰胺Ⅱ，折耳根里面是马兜铃内酰胺AⅠ和马兜铃内酰胺BⅡ，没有马兜铃内酰胺Ⅰ和马兜铃内酰胺Ⅱ！
四
虽然折耳根里面不含马兜铃酸，也不含已被证实有毒的马兜铃内酰胺Ⅰ和马兜铃内酰胺Ⅱ，但毕竟含有马兜铃内酰胺AII、BII、F1等化合物，很多人就会担心了，名字差别都不大，那折耳根里面含的这些东西，有没有毒、伤不伤肾呢？
来看我们查到的文献结果——
第一，目前没有任何证据能够直接证明，折耳根中的马兜铃内酰胺AII、BII、F1等化合物能够导致肾损伤。
第二，虽然根据化学结构推测，折耳根中的马兜铃酸衍生物可能具有较小的肾脏毒性，但远小于马兜铃酸Ⅰ与马兜铃内酰胺Ⅰ。也就是说，折耳根含有的几种马兜铃内酰胺可能具有较小的毒性。
问 ：“医生，咋个又是可能呢？看来你们也莫得好专nie好严谨嘛！”
答：正是因为我们严谨，在查了一抹多的文献和研究后，发现目前没有哪项研究、哪篇论文、哪个综述说折耳根里面那几种马兜铃内酰胺100%有毒，再考虑到化学结构合理分析和推测，才用的“可能”二字。
五
啰嗦了那么大一堆，终于要说大家最关心的问题了，既然都说了折耳根可能有毒，到底还能不能吃？
结论：当然可以吃！
首先，折耳根里含有各种各样的微量元素，又不是只有马兜铃衍生物，每公斤鲜折耳根中所含总马兜铃内酰胺仅为1.2～2.9 mg，含量很低。
其次，还是那句老话，抛开剂量谈毒性就是耍流氓。之前有学者做了一个粗略的计算，假设折耳根里的马兜铃内酰胺的毒性与毒力最强的马兜铃酸Ⅰ差不多，根据《中国药典》中记载的关木通、细辛等药物日服临界计量换算，要达到中毒剂量，需要一天吃2.3～60公斤的折耳根。你想哈子，折耳根又不砸称，按照最低的量来算至少吃4斤多嘛，那是好大一堆嘛，如果不搭配点豆腐、牛肉、土豆、腊肉的话，可能光看到你都饱了！更何况上面还只是假设，这些化合物没有明确的毒性，慌啥子喃？！
最后，作为一种兼具了丰富营养价值和药用价值的植物，折耳根在抗炎、抗氧化应激等方面也有一定的作用。当然最最最关键的，还是因为它的吃法太多了，火锅串串烧烤家常菜都离不得。
所以，折耳根爱好者们，请放放心心地吃折耳根哈！
一个人的内心是否真正强大，
不是看他能征服什么，
而是看他能承受什么。
一个人的胃也一样，折耳根、香菜、螺蛳粉都一样。
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本文作者
四川大学华西医院肾脏内科石运莹主任医师、四川大学华西临床医学院2019级临床八年制杨嘉庆同学
