本期专家：北京中医药大学东方医院呼吸热病科 副主任医师董尚娟
2023年3月24日是第28个世界防治结核病日，今年的宣传主题是“你我共同努力 终结结核流行”。我国是一个结核病大国，掌握肺结核相关科学防治知识，以期早日实现最终目标——终止结核流行。
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传染病。我们的身体，除了头发和指甲外，任何其他部位，包括淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯，而最常被侵犯的部位是肺部，称为肺结核。如果不能得到及时治疗，影响人体健康的同时，还会对我们的生活、工作造成严重的影响。因此患有结核病，不必恐慌，一定要早治疗。“坚持规范治疗，大部分肺结核病人能够治愈，并能有效预防耐药结核的产生。”
肺结核以咳嗽、咳痰持续2周以上为主要症状，可伴有咯血、午后低热、盗汗、乏力、消瘦等。出现以上表现要及时至专科门诊就诊，首先完善X线胸片、胸部CT检查，必要时查痰涂片及痰培养、血清相关检查以明确诊断。
那么，如果得了“结核病”该怎么办？
明确诊断肺结核的患者需要至所在地结核病定点医院或结核病防治所接受规范检查和治疗。初治肺结核规范治疗时间一般为6个月；复治肺结核一般为8个月。需要按医生要求坚持治疗至少6～8个月，大部分患者可以治愈。如果不遵医嘱，私自停药或间断服药会导致治疗失败、疾病复发，甚至可能产生耐药。一旦成为耐药肺结核，治疗时间将延长至18～24个月，甚至更长；治疗费用比一般肺结核高十倍以上，而且治愈率较低，甚至可导致死亡。如果传染给其他人，被感染者一旦发病也是耐药肺结核！所以，一定要遵从医嘱，不能根据症状的有无来决定用药与否，更不能私自停药。
我们说了那么多听上去有些可怕，其实结核病可防可治。下面我们就聊聊怎么“防”：
肺结核病人使劲咳嗽咳痰、打喷嚏、或者大声说话都会把通过飞沫把结核菌播散到空气中从而造成周围人群感染。肺结核患者处于传染期时应停工停学，隔离治疗。如必需要到公共场所应主动佩戴口罩、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时要用手帕或肘部掩住口鼻，减少结核菌的传播。
对于正常人群，接种疫苗是最有有效的预防结核杆菌感染的方法；居住环境要经常通风；进入较高危险场所如医院、结核科门诊时建议佩戴医用防护口罩；养成良好的生活作息习惯，做到饮食均衡，劳逸结合，保证足够的睡眠，保持愉悦的心情，增强自身免疫力。
总结如下：首先，坚持规范治疗，大部分肺结核病人可治愈，而私自停药或间断用药可导致耐药，造成极大危害。其次，科学防护可远离结核危害。最后希望全社会多多了解结核病相关知识，不要惧怕肺结核，更不要歧视肺结核患者，养成良好的生活习惯，让我们远离结核危害。
