在服用阿司匹林的时候,为了减少对胃肠黏膜的直接刺激,医生会建议服用肠溶片,肠溶片在肠道内分解,减少了对胃黏膜的直接刺激。如果胃肠道反应仍然比较重,可以服用拉唑类药物和替丁类药物。
硫酸氢氯吡格雷因为具有抑制血小板的功能,也会引起出血反应,通常发生在服药的第一个月。硫酸氢氯吡格雷对胃肠道的刺激较弱,并不会引起新的溃疡,但对于已有的溃疡,有可能引起出血。所以,在引起出血方面,硫酸氢氯吡格雷相对于阿司匹林要安全一些。
氯吡格雷对胃肠道的副作用小,那么在服用阿司匹林出现胃肠道不适的时候,是不是可以更换为氯吡格雷呢?统计表明,在这种情况下,更换为氯吡格雷,相较于继续服用阿司匹林(同时服用胃黏膜保护剂),可能引起消化道出血的风险并没有减少。
硫酸氢氯吡格雷也可以与抑酸剂合用,但不可以与奥美拉唑和艾司奥美拉唑合用,这两种药物会大大降低硫酸氢氯吡格雷的作用,引起心脑血管疾病发生的风险。
两种药物的性价比上有何不同?阿司匹林制作工艺比较成熟,造价低廉,每日用药的费用低,从性价比上来说比较适合各类人群。
硫酸氢氯吡格雷由于各种原因其造价比较高,虽然近期已经经历了降价,但总体上与阿司匹林比较,费用上还是比较高,对经济上有困难的朋友来说,应用起来还是比较困难的。
从药物抵抗上来说二者有什么区别有文献统计表明:单独应用阿司匹林,药物抵抗的发生几率是40%左右,单独应用硫酸氢氯吡格雷药物抵抗的发生几率在50%左右。所以,从药物抵抗的几率上来说,硫酸氢氯吡格雷的药物抵抗几率要明显大于阿司匹林。也就是说服药效果差发生几率,氯吡格雷要多于阿司匹林。