卡介苗是一种经过人工培养的无毒牛型结核杆菌悬液制成的减毒活疫苗,对婴幼儿结核性脑膜炎和粟粒性肺结核有预防效果。由于这种疫苗是由法国人卡迈尔与介兰发明,故取名“卡介苗”。在这么多疫苗中,唯独此疫苗是以人名来命名的。
中国是结核病高风险国家,儿童在出生后就接种卡介苗,而欧美发达国家一般不接种卡介苗。卡介苗通常接种在左上臂,出生时未能及时接种的,应争取在3个月内尽早接种。如果已满三月龄而未种卡介苗,此时应先做结核菌素试验(PPD试验),如果结果为阴性,方可接种卡介苗。
前段时间有位家长发我一张卡介苗接种后化脓的照片,很是担心,问阴医生到底是什么情况。新手宝爸宝妈们对疫苗接种知识欠缺,被弄得几天都很惊慌失措。本文接下来将重点对卡介苗接种后接种部位的正常变化用照片给予介绍说明,感谢微信群中宝宝家长提供照片素材!
01、接种当时
卡介苗是皮内接种,而且注射剂量很少,通常接种在左手臂上,因此接种时左手臂衣服需要全部脱掉,方便接种。接种后手臂上会有个白色的皮丘隆起,一般在数小时后会变淡而看不见了。
02、红肿
接种后2~3周开始,接种部位开始变硬,红肿,之后几周内逐渐开始化脓。
03、化脓
红肿后一段时间,就可以看到接种部位开始化脓,此时可以看到中间黄色的脓包,洗澡穿衣服时特别注意,不要弄破,防止感染。万一不小心弄破了,可以用棉签轻轻地擦干净即可,不必用酒精消毒!
04、结痂
上方两张图片展示的是化脓后脓液吸收或流出之后结痂的情形,等外面的一层痂皮脱落以后会留下一个疤痕,刚开始是红色的,后来就慢慢地变成白色,医学上俗称“卡疤”。
05、特殊情况
接种后怎么看不到卡疤,是不是没有预防效果?事实上,有极少部分儿童接种后由于个体差异没有明显的卡疤,但是这并不意味着接种失败,没有预防效果。
那没有卡疤要不要重新接种呢?目前最新的研究表明,复种的效果及意义不大,所以目前卡介苗仅接种一剂次,无论是否有卡疤形成都不复种。
大部分宝宝红肿化脓反应较轻,但是阴医生在门诊上也遇到部分宝宝接种卡介苗后接种部位红肿特别大,甚至化脓后蛮长一段时间内都无法结痂,但是这部分宝宝较为少见。
遇到这种情况需要注意,接种部位保持清洁干燥,防止病菌感染,接种部位之后会逐渐结痂愈合的。
以上是接种卡介苗后接种部位的变化过程,由于这些图片都是阴医生挑选过的很典型的照片,可能实际接种后你家宝宝的接种部位变化并不像图中这么典型,所以大家也不要过于纠结。
总之,卡介苗接种部位通常会自行结痂,而我们要做的就是静观其变,在化脓破溃的时候注意保持清洁防止感染即可。