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现在越来越多人开始自己买社保,医保更加是必买的险种。
关于缴费后多久才能看病报销,几乎是每天必答的问题。
但是医保又分职工和居民,两者的规定又是不一样的。
今天就跟大家讲讲这方面的知识。
01. 职工医保缴费次月生效首先讲职工医保,上班和灵活就业都是买它。
职工医保每月缴费,只要当月成功缴费,次月就生效。
比如8月缴费了,从9月1日到30日都有效。
万一9月份没缴费,10月份看病住院就不能报销,但9月份还是照常可以用。
假如是上班买的,只要在3个月内补缴,期间的医疗费可以重新报销。
不过自己买灵活就业医保就没办法补缴,所以也不存在重新报销的可能。
生育险的规定和医保一样,现在都是缴费次月生效,不用像以前缴费12个月以上才有用。
因此有生育计划的朋友就不用再等,可以在*之后再买医保。
最低454元一个月,这个费用已经包含生育险,从产检到分娩全程可以报销几千元。
02. 居民医保1年有效居民医保的规定就简单一点,因为它是按年算的,买了就保一整年。
比如今年9月份开卖2024年的居民医保,有效期就是从2024年1月1日到2024年12月31日。
再到明年9月就买2025年,1年1年往下续保。
正常来讲,居民医保是不可以在年中参保,但新生儿和职工医保断缴的人除外。
新生儿除了可以中途参保,还有6个月追溯报销的权利。
比如今年3月份出生的宝宝,由于还没来得及上户口和买医保,在5月份看病的钱只能自费。
但只要家长在9月前为宝宝买了医保,5月份的医疗费就可以重新报销。
买了居民医保的朋友,如果年中找到工作,有公司买社保,要看病住院就会自动用职工医保,因为报销比例更高。
但假如过几个月又再次失业,原来的居民医保依然有效,无需重新购买。
03. 医保住院没有15天的限制还有很多朋友问,住院是不是超过15天后,医保就不报销。
其实无论职工还是居民医保,都没有15天必须出院的规定,医保局今年初也为此出来辟谣。
但15天出院又是一个潜规则,不仅广州这样,全国都如是。
比如根据卫健委的数据,2015年全国三甲医院平均住院天数还有10.4天。
但到了2020年就只剩下9.3天,整整少了1天,下滑趋势还在继续。
现实中,在完成主要的检查和手术后,医生经常以医保规定为理由,催促病人出院。
所以我们不要轻易服软,假如身体不行就不要勉强出院,否则又要找下一家医院接收,反复折腾。
04. 结语最后提醒一下没有户口的朋友,现在只要有居住证,都可以买广州的居民医保。
居民医保通常9月开放参保,大概12月20日就会截止。
假如还没办居住证,就赶紧去办理,否则错过了又要等一年。
往年已经买过的,就不需要自己再缴费,银行会自动扣款,卡里面留足余额就行。
好啦,今天就聊到这里。
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