危重病人与病重病人的区别,危重病人有哪些共同特征

首页 > 经验 > 作者:YD1662024-01-20 05:37:59

经常有患者或者家属说:“患者刚住院咋就病重了呢?”“这一天收到好几次病危通知书了!”“这什么时候能够脱离危险啊?”……

危重病人与病重病人的区别,危重病人有哪些共同特征(1)

相关概念

(一)病危:指病人生命指征不平稳,直接威胁病人生命,需立即采取抢救措施。

(二)病重:指病情重,在诊疗期间有进展为病危的风险,但尚未需要立即采取抢救措施。

(三)抢救:指对病危病人采取以挽救生命为目的的紧急措施的过程。


需要急救患者的生命体征

危重病人与病重病人的区别,危重病人有哪些共同特征(2)

(一)心率 50次/分或心率 130次/分。

(二)呼吸 10次/分或呼吸 30次/分。

(三)脉搏血氧饱和度90%。

(四)血压:收缩压85mmHg、舒张压50mmHg或收缩压240mmHg、舒张压120mmHg。


常见危重症伤病种类

危重病人与病重病人的区别,危重病人有哪些共同特征(3)

(一)休克

(二)循环系统

1. 心脏骤停;2. 急性冠脉综合征;3. 急性左心衰竭 ;4. 恶性心律失常 ;5. 高血压危象;6. 急性心包压塞。

(三)呼吸系统

1. 重症支气管哮喘。2. 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)。3. 呼吸衰竭。4. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。5. 重症肺炎。6. 肺栓塞。

(四)泌尿系统

1. 急性肾功能衰竭

(五)消化系统

  1. 上消化道出血。 2. 急性重症胰腺炎 。3. 急腹症。 4. 急性肝脏衰竭。

(六)内分泌代谢系统

1. 糖尿病酮症酸中毒。 2. 高渗性昏迷 。3. 低血糖昏迷 。4. 甲亢危象。5. 肾上腺皮质功能危象。 6. 垂体危象。7. 严重酸碱失衡及电解质紊乱。

(七)神经系统

1. 急性脑血管病 。2. 癫痫大发作。 3. 重症肌无力危象。

(八)血液系统

1. 出凝血功能障碍。 2. DIC。

(九)意外伤害 1. 坠落伤。 2. 爆炸伤。3. 电击。 4. 溺水。 5. 中暑。 6. 急性中毒 。7. 过敏反应 。8. 动物性伤害。 9. 枪伤。

(十)外科危重症

1. 颅脑损伤。 2. 胸部损伤 。3. 腹部损伤。 4. 脊柱/脊髓损伤。 5. 骨盆骨折。 6. 四肢损伤。 7. 多发伤。 8. 烧(烫)伤 。9. 外科大手术术后。

(十一)妇产科危重症

1. 阴道出血 。2. 胎膜早破 。3. 急产。4. 宫外孕破裂出血。

5. 妊高症。 6. 产后大出血。 7. 羊水栓塞。

(十二)突发高热

患者病危病重标准判断

(一)病危标准:存在上述危重伤病种类,符合病危概念,有需急救的生命体征,需立即采取抢救措施。

(二)病重标准:存在上述危重伤病种类,符合病重概念,生命体征未达到需急救的程度,暂不需采取抢救措施。

(三)对超出上述常见危重症伤病种类,但符合病危、病重概念的,可判定为病危或病重。


各科不同的病危病重的标准

还有内科(心内、消化、呼吸、神内、肾内等)、外科(外科、普外、骨外、胸外神外等)妇科、儿科、急诊科等,各科的不同疾病也有不同的病危病重的标准。下面就心内科举个例子:

危重病人与病重病人的区别,危重病人有哪些共同特征(4)

心内科病重标准:

l、各种心脏病伴心力衰竭Ⅱ度者。

2、上腔静脉阻塞综合征。

3、频发、连发、多源室(房)性早搏、室上性心动过速,持续时间较长,但尚未引起严重血液动力改变者。

4、心率缓慢40-50次/分,Ⅱ度房室传导阻滞,无阿斯综合征者。

5、急性冠脉综合征伴高危因素者。

病危标准

心内科病危标准

l、各种心脏病及心力衰竭Ⅲ度;急性肺水肿者。

2、各种心脏病合并亚急性细菌性心内膜炎,新近有栓塞表现者。

3、急性心肌梗塞或伴有并发症者。

4、高血压急进型,高血压危象,高血压脑病者。

5、变异型心绞痛,不稳定型心绞痛,心绞痛频繁发作者。

6、各种病因所致严重心律失常并有血液动力学明显改变者。

7、心率缓慢HR40次,或发生阿斯综合征者。

8、心肌炎,出现严重AVB及严重心律失常。

9、心包积液伴急性心包填塞症状者。

10、各种病因所致休克,急性肾功能衰竭,DIC。


以上只是关于病危病重的一小部分知识,其中还有很多更详细的知识,有时还会与患者的疾病复杂程度等有关,但这些国家都是有明确标准的,但这些一般医生很少与患者和家属讲,可能是因为太专业太复杂了。

希望平时每个人都能储备一些医学知识,更好的保证我们健康,更流畅的与医务人员沟通。

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