冬季即将来临，每年这个季节，很多家长都会考虑要不要给孩子接种疫苗，“流感疫苗需要给孩子打吗？”“不打疫苗行不行？”“打完会不会有副作用？”这一系列问题肯定让很多家长昏了头脑。
今天，我们集中讲一下关于疫苗的知识，解答家长最关心的12个问题。
1.问：秋冬季节，可以给孩子接种的疫苗有哪些？
孩子正常免疫接种流程中的一类疫苗，按照接种流程继续接种即可，这些疫苗和季节关系不大。
秋冬季节需要家长考虑的主要是自费的二类疫苗，比如流感疫苗、轮状病毒疫苗、肺炎疫苗（包括7价和23价）、B型流感嗜血杆菌疫苗、水痘疫苗等，可以自行联系当地的疾控部门。
2.问：有人说疫苗是病毒的一种，接种疫苗会不会影响孩子的健康？
疫苗分为减毒疫苗和灭活疫苗两大类。
减毒疫苗通俗来说，就是通过科学的手段将病原体的毒力减弱后制作成疫苗。灭活疫苗则是不具备感染性的“病原体类似物”，也就是说可以引起人体免疫反应。
所以，接种疫苗对孩子的健康是有一定益处的。
常见的预防细菌感染的疫苗，比如卡介苗、百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风），白破疫苗，流脑疫苗（A群、AC群、AC结合、ACYW135），B型流感嗜血杆菌疫苗，肺炎疫苗。
预防病毒感染的疫苗，比如乙肝疫苗、甲肝疫苗、麻腮风疫苗（麻疹、风疹、腮腺炎）、水痘疫苗、轮状病毒疫苗、流感疫苗等。
3.问：接种疫苗后，孩子是不是就会对疾病终身免疫了？
接种疫苗后不会终身免疫，主要有两个原因。
首先，病毒的变异是非常快的。比如流感病毒，基本上每年流行的毒株都不相同。所以，最好每年秋季都要给孩子接种新的流感疫苗。
其次，接种疫苗后会让人体产生抗体，但是抗体想要对人体起到保护作用，必须达到一定的数量。但是，人体内的抗体水平不是一直保持不变的，很多时候是会逐渐下降的，只不过有人快些有人慢些。当抗体的水平低到一定程度，就没法对人体起到保护作用了。这个时候就需要重新接种疫苗了。
4.问：怎么才能知道孩子接种的疫苗产生了免疫效果?
疫苗效果的监测工作，是由国家疾控部门来进行的。对于我们个人来说，只需要按照流程接种即可获得免疫，个人没有必要主动做疫苗的效果检测。
对于个别方便检测抗体的疫苗，比如乙肝疫苗，可以在接种后一个月，到医院检测乙肝抗体情况。
5.问：已经给孩子接种了一种疫苗，还能接种其他疫苗吗？不同的疫苗要间隔多久？
如果已经接种了一种疫苗，那么再要接种疫苗，一般需要间隔2—4周。
到底哪些间隔2周、哪些间隔4周，这个排列组合就太多了，具体要以医生的建议为主。
6.问：孩子已经有感冒的现象了，还能接种疫苗吗？哪些情况不建议孩子接种疫苗？
如果仅仅是有点鼻塞，打喷嚏等症状，这个是不影响疫苗接种的。但是，如果孩子已经发热了，那么就不能接种疫苗了。
具体来说，如果有下列8种情况，需要推迟接种疫苗：
1.发热：体温超过37.3℃。
2.过敏：孩子对疫苗成分中任何一种成分过敏，都不能接种疫苗，请详细阅读疫苗说明书的成分表。需要注意的是，流感疫苗由于是在鸡胚中培养出来的，所以对鸡蛋过敏的孩子不能接种流感疫苗。
3.腹泻
4.严重心脏疾病、肝脏疾病和肾脏疾病
5.免疫功能不全
6.中枢神经系统性疾病：如脑炎、癫痫等。
7.接种部位皮肤有皮炎、溃烂等情况
8.处于疾病的急性期或患急性传染病
上面说的都是大的原则，如果您对孩子是否能够接种疫苗拿不准，那么最可靠的办法是，将孩子的情况告知医生，让医生来判断能否接种疫苗。
7. 问：为什么接种疫苗后，要等30分钟之后才能离开？
孩子接种疫苗后，虽然几率很低，但还是可能会发生各种不良反应。其中比较重的不良反应，比如过敏性休克，往往出现时间很快，所以需要在医院留观30分钟，确诊没有急性反应，才能离开。如果在这三十分钟内，孩子出现不适症状，请及时通知医生，让医生来进行判断。
回到家后，孩子最可能会出现的不良反应就是低热，一般不超过38℃，在接种疫苗后24小时内出现，持续时间一般不超过48小时。如果出现这种情况，可以给孩子进行物理降温，多饮水，反应一般会自行消失。
有的孩子会在接种局部出现红肿、硬结等情况，这种情况要先冷敷，三天后再改为热敷。一般来说，红肿、硬结等情况，在3天左右会明显见好，但是在临床中，也曾有孩子持续一个月的时间。
如果是疫苗接种后数天出现的发热，这并不一定与疫苗接种有关。如果孩子出现高热，或者发热持续3天以上，甚至伴有严重咳嗽等症状，或有其他的不适症状，请及时到医院就诊。
8.问：免费的疫苗那么多，还用接种其他自费的疫苗吗？
打疫苗，有点像买汽车保险。国家只规定了交强险必须买，但有几个人会只买交强险呢？大家往往还会再买三者险、盗抢险等其他保险。给孩子接种疫苗也是这样的道理。国家规定的疫苗要打，自费的疫苗，您考虑一下经济情况和孩子的身体情况，也应该适当地给孩子进行接种。
如果不能全部接种，那么应该优先考虑水痘疫苗、手足口疫苗、肺炎疫苗。
9.问：记错了孩子接种疫苗的日期，该怎么办？
疫苗接种有一个原则：“可以推后，不能提前。”所以，如果记错了时间，及时补种就可以。
但是要注意，有的疫苗如果两针之间间隔时间太长了，就需要从头开始接种流程。所以补种疫苗一定要尽快。
还要注意一点，补种疫苗时间推迟了，后续的疫苗接种时间也同样需要顺延。
10.问：去年接种过的疫苗，今年还用再接种一次吗？
这个就要看是什么疫苗了。
不同的疫苗有不同的接种流程。比如流感疫苗就是每年都需要接种的。而乙肝疫苗只要产生了足量的抗体，就不需要再继续接种，定期复查乙肝抗体即可。
11.问：疫苗应该选择国产的，还是进口的？
很多家长都很在意这个问题。
曾有个孩子的家长拿着一支疫苗找到我，让我给孩子注射。家长说这个疫苗是别人从国外带回来的。我问：“疫苗是来自哪家机构？带回来的一路上是不是冷链保存？”结果家长一问三不知。这样的疫苗，怎么能给孩子打呢？
虽然近年来爆出了一些疫苗不合格事件，但是总体来说，国家对于疫苗的监督管理，还是严格的。无论是进口疫苗还是国产疫苗，只要是正规渠道的疫苗，还比较有质量保证。
对于非正规渠道的所谓水货疫苗、私人带货等情况，我强烈反对给孩子接种这样的疫苗。
12.问：接种疫苗前后，有什么注意事项吗？
接种疫苗前，除了要注意孩子的身体情况也要注意孩子的清洁卫生，接种当天注意要给孩子穿宽松、易穿脱的衣物。
接种疫苗后，让孩子注意休息，避免剧烈运动。接种疫苗当天晚上不要洗澡，避免接种处出现感染的情况。
如果孩子出现低热，接种部位轻微疼痛、红肿或硬结，这属于正常现象，可以先暂时观察。如果出现高热或者其他情况，请带孩子及时就医。
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