无创机械通气,图片来自维基iJames Heilman, MD。
无创机械通气是通过面罩、鼻罩或头盔给予的呼吸支持,无须插管。
一般来说,只有危重症病人才需要插管有创机械通气,而对于其他意识还清醒的重症病人等,可使用无创呼吸机辅助通气。
呼吸机为什么紧缺截图来自1point3acres。
意大利死亡率已超11%,一大原因是早期呼吸机严重不足导致的。一位72岁的意大利牧师感染新冠后,他主动把自己呼吸机让给年轻人,最后因呼吸衰竭而死。
可见,有没有呼吸机对于重症患者来说,有时候就是意味着生或者死。
问题来了,为何呼吸机紧缺?
一个原因是,患者数量短时间内激增;
二是,呼吸机不像"体温计"这样的医疗器械。
对于体温计来说,每个病人最多只用5分钟,一天可以给几十个患者来回使用。
但呼吸机不行,正常操作是一个病人只能使用一台呼吸机,而且一用就是几天甚至几十天。
这就注定了,一个重症新冠肺炎患者得需要一台专属呼吸机。
前文说了,六分之一的患者会出现呼吸困难。现在我们就假设,平均6个患者中只有1个需要呼吸机支持。即使这样计算,呼吸机需求量也是极大。
截止2020年4月1日,美国现有感染者189800人。则需要的呼吸机数量就是:
189800÷6=31633台
以上计算只是在理想情况下得出的。
但新冠病毒已经一次又一次打脸各国,并告诉人们,它比我们想象的要厉害得多。
上面计算中,只有重型、危重型才需要呼吸机。但麻烦的是,普通型的患者如果没有得到及时医疗,他们是有可能发展成重症的。
还有就是,普通型患者的比例很大很大。
在这种情况下,需要的呼吸机就远远不止3万台了。
现实情况是,把3万翻一倍,也就是6万台呼吸机都不够美国用。
这也是为什么仅仅一个纽约州,州长科莫要提前向联邦政府要好几万台呼吸机的原因。
重症监护室的必备不少人是因为这次新冠疫情才了解呼吸机,更有一些人错误地认为,呼吸机是专门用来对付新冠肺炎的。
但其实,呼吸机在每一家医院里都是必备的医疗器械,只是因为它通常放置在医院的重症监护室里面,也就是ICU病房,这导致很多人对其不是太熟悉。
普通人谁没事去逛ICU病房?
最后,除了医用呼吸机,还有家用的,它通常用来帮助那些有严重打鼾的人。
打鼾严重到一定程度时会出现"睡眠呼吸暂停"。
此现象很多人并不陌生,如果你曾经跟一个打鼾严重的人同屋睡过。
这些人睡觉时通常会出现频繁而短暂的呼吸停止,有时"停止"的时间还挺长,弄得旁边的你因为总是担心他而睡不着。
睡眠时,正常的呼吸是通过鼻腔或者嘴。
"睡眠呼吸暂停"如上图所示,它产生的其中一个原因是上呼吸道受阻。
而家用简易型呼吸机能帮助这些打鼾严重的人。
对多数人来说,一呼一吸是一件太容易的事,容易到我们忽略掉了它。
但对于一些患有肺部疾病或其他病的人而言,一呼一吸弥足珍贵。
参考资料:
1 https://www.who.int/zh/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses
2 https://coronavirus.1point3acres.com/zh
3 https://wenku.baidu.com/view/a00b070c32687e21af45b307e87101f69e31fbc1.html