编审专家：
张燕萍 中国中医科学院西苑医院 呼吸科 主任医师
根据国家发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》，患者会表现为发热，除了西医使用的布洛芬、双氯芬酸钠等解热抗炎的药物，中医也有一些行之有效的退热的方法，中医主要通过发汗来达到退热的目的。
汗法，是中医常用的“八法”之一，是指通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感邪气随着汗出得到缓解的一类治疗方法。
中医认为，新冠肺炎属于瘟疫的范畴，其病邪特点为寒湿疫毒，基本病机特点为“湿、热、毒、瘀、闭、脱”。疾病初期，寒湿疫毒侵袭人体体表，寒湿郁表，导致营卫失和，阳气不能正常发散，可出现发热。治疗可选择汗法，开泄腠理、调和营卫，使邪气随汗外泄而病解。
汗法分为药物发汗和非药物发汗。
药物发汗：《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中，对于医学观察期出现乏力伴发热时，推荐使用中成药防风通圣丸、疏风解毒胶囊中，含有辛温（或辛凉）发汗的药味，如防风、荆芥、麻黄，以及连翘、薄荷等，通过发汗解表，开泄腠理，调和营卫，使邪气随汗外泄而病解。对于临床治疗期初期寒湿郁肺证的治疗中，就用到了辛温发汗的麻黄、生姜。
非药物发汗：泡脚、饮食（喝热稀粥、吃热汤面等）、加盖衣被等。
泡脚：也称足浴，是中医足疗法的内容之一。泡脚时，水温适宜在38～43℃，最好不要超过45℃；泡脚时间应控制在15～20分钟，避免时间太长；泡脚应该达到身上微微有汗出的效果最佳，避免大汗淋漓。此外，还可以在泡脚水中加入生姜、葱白等辛温的药物，帮助散寒、温中等。
推拿发汗：主要用于治疗小儿的发热，如清肺经、开天门、推坎宫、揉太阳、推三关、掐揉二扇门、掐风池、推脊等，具体选择何种操作方法，请遵医嘱。
发汗的注意事项：发汗应适度，使全身微微湿润，有汗出的感觉，但不可大汗淋漓。正如《伤寒论·辨太阳病脉证并治》中桂枝汤的服药方法：“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓……”
发汗太过时，应注意保暖，多饮暖水，必要时遵医嘱服用益气固表敛汗的药物，严重者及时就诊。
参考文献
1.国家卫生健康委员会，国家中医药管理局.关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）的通知.
2.邓中甲.方剂学.北京：中国中医药出版社，2017.
3.王玉兴.伤寒论三家注.北京：中国中医药出版社，2013.
4.刘明军，王金贵.小儿推拿学.第2版.北京：中国中医药出版社，2016.
