精神疾病的治愈不是短期内能快速实现的，患者的病情恢复和能否按时吃药有着很紧密的联系。但生活总会有各式各样的意外小插曲，让人不小心错过服药时间，或者忘记吃药。
以上哪个方法是正确的呢？小安邀请了北京安定医院果伟药师做了详细解答，一起来听听药师怎么说吧！
发现忘记服药是马上补服，
还是等到下次吃药的时候加大剂量一起吃?对于绝大多数精神科药物，漏服时应遵循以下原则：忘记服药应尽快补服，但如果快到下一次服药的时间，请跳过漏服的这次，不要一次服用两倍剂量的药物。除了上述原则，还有以下情况要格外注意：
01 如果药物连续服用时间已经超过一过月，
偶尔漏服不会有太明显的影响，因为此时体内已经有一定的药物浓度。反而因漏服而产生的担心、焦虑比漏服会产生更大的不利影响。
02 如果处在药物治疗方案的初期，
服药时间未超过一周，漏服一顿药或者连续漏服多次药物，部分患者会出现撤药反应，特别是帕罗西汀、文拉法辛等药物。此时患者连续服药时间较短，体内还未建立起稳定的血药浓度，一旦漏服药物，会导致体内血药浓度出现大幅降低，出现坐立不安、心跳加速等症状。
按照漏服后尽快补服，避免一次服用两倍药物的原则可以应对偶尔一次漏服的绝大多数情况。至于连续漏服，或者部分对药物反应敏感的患者，有条件的可以尽快咨询医生或者药师，以获得个体化的解决方案。
如果已经加大剂量服药了怎么办？
对于绝大多数精神科药物，只要在说明书最高剂量内，偶尔高剂量使用是比较安全的。但如果超过说明书最大日剂量很多倍，或者高剂量连续服用多日的，会有药物中毒风险。特别是当患者出现了不明原因的高热不退、意识不清、呼之不应，或者胡言乱语等症状的，则需急诊就医。
当然，对于一些安全性低的药物，如碳酸锂，即使在说明书剂量范围内超量用药，也有可能出现腹泻、双手震颤等不良反应，一旦出现不适或者症状反复应及时就医。总之，为了安全、合理、有效的服用药物，一定要谨遵医嘱，千万不要自行调整剂量，以免因药物过量造成不必要的用药风险。
有什么好方法能尽量避免漏服、误服?
精神疾病跟糖尿病、高血压一样，多为慢性病，需要依靠长期服药来遏制症状，尽管偶尔漏服、误服不会带来特别大的风险，但是养成规律、良好的用药习惯是非常重要的。
01 固定服药
如果患者每天的服药时间不固定，服药地点也时常变化，很有可能会因突发事件忘记服药。因此患者可以将每日服药的程序固定下来，例如固定的时间、固定的服药位置，通过每天重复，让按时服药成为日常生活中的一部分。比如固定在每天早晨洗漱结束后，早餐前这段时间，坐在家中的沙发上服药，就不会受临时事件，或者其它情况的干扰。
02 工具辅助
有句话说得好：“人类最大的优点就是制造工具和使用工具。”患者可以买通过辅助用药的工具，如电子药盒等避免遗忘。智能化工具可以与手机绑定，不仅便于携带，准点提醒患者服药，还可以准确记录所服药物，电子药盒还有闪灯功能，避免在迷糊的时候误服药物。
总之，“防患于未然”强于“亡羊补牢”，只有养成良好的服药习惯，药物在血液里的浓度才能保持恒定，达到持续治疗疾病的效果。
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北京安定医院药学门诊
药学门诊于2019年6月开诊，主要通过运用药学技术手段对患者进行个体化的药物治疗管理，提高患者的依从性，改善患者药物治疗效果。药学门诊团队由7名经验丰富的药师组成。
