上图就是一个最常用的术后一次性切割器,在这个切割器头里,中间是刀片,两边是呈现订书机一样的装置。切到哪里,两侧的钉子就把切断的组织钉紧而防止出血。
支气管残端就是这样被钉子钉上的。
而在手术以后的短期之内,钉子这个异物将会持续地刺激支气管,而诱发刺激性咳嗽。
随着时间的推移,钉子诱发的炎症反应将钉子包裹住,这个刺激性咳嗽才会停止。
一般情况下,这个期限是术后3~6个月。
问
Q3:出院了,为什么伤口表面的感觉异常,木木的,感觉肉都不是自己的?
上图是人体的肋间神经分布图,由图可见,肋间神经是从脊神经发出来的,是负责单侧胸廓的感觉神经(不越过胸骨中线)。
肺部手术,无论是开放还是腔镜,都会对肋间神经造成不同程度的损伤。
因此,导致受损肋间神经远端的部分神经功能障碍,即表现为皮肤麻木感、甚至“肉都不是自己的”错觉。
但是,这种感觉一定不会越过中线,简单来说,左胸的手术,一定不会有右胸的感觉异常。
因此,我们可以以此为评估标准来为自己的不适症状定性,如果没越过中线,那么就是正常反应;如果越过了中线,那么单纯用手术创伤来解释就不行了,可能合并有其他问题。
正常情况下,在还没有离断时,肋间神经可以实现一定程度的自我恢复,一般3-6个月以后,相关症状会有一定程度的缓解,然后趋于稳定。
问
Q4:出院了,为什么伤口还是会痛?