静脉曲张伴有小腿皮肤色素沉着
这个阶段开始出现小腿或脚踝部位皮肤瘙痒、皮肤色素沉着。病情发展开始加速、容易发生破溃和出血。应该尽早进行血流动力学评估，行CHIVA门诊治疗，或者传统住院手术。
5级 有静脉突起、扭曲，出现小腿溃烂但能够愈合
静脉曲张伴有可以愈合的溃疡
静脉溃疡大多处于小腿中下1/3部位，内侧多见。破溃后一段时间可以愈合，周围皮肤色素沉着明显。这个阶段必须尽早进行血流动力学评估，行CHIVA门诊治疗，或传统住院手术。
6级 有静脉突起、扭曲，小腿伴有难以愈合的溃疡
老烂腿
这个阶段对于治疗非常挑战，需要排除引起溃疡的其它方面因素，比如深静脉阻塞、髂静脉狭窄等。如果没有上述致病原因，则可以进行CHIVA门诊治疗。明确与静脉曲张有因果关系的髂静脉狭窄，需要考虑髂静脉球囊扩张后植入支架。
7级 静脉曲张并发静脉血栓或破裂出血（有生命危险，需紧急处理）
静脉曲张出血和血栓形成
静脉曲张部位出现局部硬块、皮肤发红、触痛明显。大面积浅静脉血栓有蔓延到深静脉的危险，绝对要避免揉搓。文献统计有10%左右的未治疗静脉曲张伴随血栓导致肺栓塞，因此建议早期手术或者抗凝治疗。
而遇到曲张静脉破裂出血，则要立即抬高患肢、按住出血部位至少20分钟后加压包扎。症状明显者，及时行CHIVA门诊治疗，或者住院传统手术。
