全国爱耳日
1998年3月,在政协第九届全国委员会第一次会议上,社会福利组15名委员针对我国耳聋发病率高、数量多、危害大,预防薄弱这一现实,提出了《关于建议确立爱耳日宣传活动》的第2330号提案。
这一提案引起了有关部门的高度重视,经中国残疾人联合会、卫生部等10个部门共同商定,确定每年3月3日为全国爱耳日。

上海市同仁医院耳鼻咽喉科石崧主任倡导,科学爱耳护耳,实现主动健康。

①听力障碍常见的疾病有哪些?
慢性化脓性中耳
分泌性中耳炎
突发性耳聋
老年性耳聋
先天性耳聋等等
②如果有了中耳炎该怎么办?
耳朵是重要的听觉和平衡器官,可以分为三个部分——外耳、中耳和内耳。
急性中耳炎多见于儿童,以耳痛为主要表现,可伴发热,常由感冒诱发。
多数急性中耳炎可治愈;部分会进展为慢性中耳炎,反复发作,耳道经常流脓。
有些患者认为,只要用药后病情好转,就不再需要治疗。殊不知,如果鼓膜穿孔没有愈合,病原体很容易进入中耳,再次引起感染。
中耳炎发作一次,听力便损伤一分。
由于中耳炎导致的听力下降是渐进性的,早期可能被忽视,致使部分患者未能及时接受治疗。
老年中耳炎患者的听力下降速度更快,且因存在耳道流脓等情况而不能佩戴助听器,生活质量明显下降。
耳的位置与脑组织相邻,其病变容易波及大脑。以化脓性中耳炎为例,如果不能及时、有效地控制炎症,脓液会流向深处、侵蚀骨质,严重时可引起颅内感染。
随着医学的发展,这类严重并发症已少见,但中耳炎对听力的危害不可忽视。
③中耳炎会有哪些“后遗症”?
1)耳朵经常流脓,破损鼓膜须修补。
慢性化脓性中耳炎是耳科的常见病之一,可侵及中耳黏膜、鼓膜甚至骨质,常合并慢性乳突炎,出现反复耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降等不可逆损伤。
鼓膜好比中耳的一道屏障,穿孔后,细菌、灰尘、水等可直接进入中耳道,损害听骨链、引发感染,进而导致听力下降。虽然鼓膜有一定的自我修复能力,面积较小的鼓膜穿孔通常一个月左右可愈合。
需要提醒的是,鼓膜穿孔患者平时要尽量避免耳道进水,尤其不宜游泳,以免含刺激性较强消毒剂、细菌等病原体的池水经鼓膜进入中耳,加重感染。
2)耳闷、耳痛,中耳积液要清除。
分泌性中耳炎在儿童中较为多见,多数继发于急性中耳炎。
成人分泌性中耳炎常在上呼吸道感染、乘飞机后发生,自觉症状较明显,主要表现为耳闷和听力下降,鼓室内积液可导致听力下降。
存在鼓室内积液的分泌性中耳炎患者,通常需要观察3个月到半年,如果积液没有减少或消失,则需要手术治疗。
如果是咽鼓管堵塞引起的积液,则需要做咽鼓管球囊扩张术,同时抽吸积液。
3)耳朵“堵”,或为粘连性中耳炎。
若分泌性中耳炎未得到及时诊治,中耳积液越来越多,鼓室内纤维组织、听小骨、鼓室壁可粘连,导致鼓膜内陷、中耳传音功能障碍,医学上称之为“不张性中耳炎”或“粘连性中耳炎”,可导致传导性耳聋。
常见症状为耳闭塞感或闷胀感,听力持续下降,可伴耳鸣。咽鼓管堵塞也可导致气体不能进入中耳道而引起鼓膜内陷,导致不张性中耳炎。
治疗方法是,通过球囊扩张术将鼓膜“撑”起来,使咽鼓管打开;如果听小骨受损,可同时进行人工听骨链置换术,重建听骨链。
4)面瘫,或是中耳胆脂瘤作祟。
中耳胆脂瘤,也称胆脂瘤型中耳炎,可继发于慢性化脓性和分泌性中耳炎,是一种位于中耳内的囊性结构,表现为耳鸣、耳痛、耳道流脓,可导致听力下降。
如果中耳胆脂瘤“侵蚀”颅骨,可引发颅内感染;损伤面神经,可导致面瘫。
中耳胆脂瘤应及时治疗,以免损伤听力和周围组织,可通过耳内镜手术“取出”胆脂瘤。
为预防中耳炎,生活中须注意:
①季节交替时注意防治感冒;
②擤鼻涕时,应单侧交替进行,且不可过于用力;
③积极治疗鼻腔疾病,如鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎等,保持鼻腔通畅;
④慢性中耳炎患者不宜游泳;
⑤婴幼儿喝奶时,不宜平躺,以免回奶或呕吐后,呕吐物通过耳咽管进入中耳腔。
④新冠后耳鸣怎么办?
新冠作为一种主要是上呼吸道的疾病,毫不例外的会影响鼻咽部从而影响咽鼓管的功能,这个是耳闷,甚至是分泌性中耳炎的原因,当然分泌性中耳炎本身可以引起耳鸣。这种耳鸣经过合理的针对性的药物治疗多数可以好转。
很多患者之前存在耳鸣的危险因素,比如听力下降(尤其是高频,存在而不容易察觉),阳康后情绪和睡眠出现问题,耳朵本身咽鼓管功能不良,使得增加对耳朵的关注,导致之前存在于潜意识的耳鸣进入意识,从而出现耳鸣,这个按照我们目前主要采用的以声治疗为主的综合治疗可以好转。
之前本身存在的耳鸣加重,这个可以理解咽鼓管功能不良导致对耳朵的关注增加或者对耳朵的进一步干扰,从而加重耳鸣,治疗以改善咽鼓管功能不良和声治疗为主的综合治疗合用。
扑面而来的新冠,潮水般褪去,对耳朵的影响不是很严重,都在我们可以治疗的范围之内,不需要慌张,仔细的问诊,合理的处置就足够了。
⑤爱耳护耳小常识
减少耳机使用时间,严格遵循“60-60”原则
所谓“60-60”原则是指一种国际公认的保护听力的方法,即:使用耳机时,音量一般不要超过最大音量的60%,能调至更低最好;连续使用耳机的时间则不宜超过60分钟。成人每天戴耳机不要超过3~4小时,未成年人不超过2小时,并且每次佩戴耳机30~40分钟后,就要让耳朵得到充分休息。
避免耳周高气压的影响
如参加游泳、跳水等运动时,注意不要让耳朵先接触水面;遇到燃放鞭炮,应距现场3米以外或用手捂住耳朵;不能用手掌击人耳部等。所有这些,都是保护耳内鼓膜不受气压的刺激而发生外伤性耳聋。
别戴着耳机睡觉
睡觉过程中姿势难以掌控,在造成噪声伤害的同时也容易压迫耳机,给脆弱的耳朵带来物理伤害。
保持健康规律生活
积极体育锻炼,可使耳蜗功能障碍减少32%;重视营养平衡,注意三低一高饮食(低脂、低盐、低糖、高纤维素食品);戒烟限酒,保持良好睡眠。
尽早发现治疗耳病
要从娃娃抓起,及时发现分泌性中耳炎、耳闷、听不清,调高电视音响等行为,对声音反应迟钝,语音发育延迟的情况,应予重视,尽早就医。
爱耳护耳与我们的生活质量息息相关,
需要全社会共同参与,
在此呼吁大家!
供稿:石崧、岳磊
审核:石崧
校审:戴云
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