笑的时候特别丑嘴张不开,笑时嘴巴张不开

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曾经有个经典小品，有位著名主持人被调侃“笑比哭还难看”，表明他不会笑，或者说“皮笑肉不笑”，那这从医学的角度分析，有问题吗，有没有可能是什么病呢？

有可能，常见的疾病主要是两大类：帕金森综合征和焦虑抑郁等心理疾病

1996年亚特兰大奥运会开幕式，当著名拳王阿里手持奥运火炬颤颤巍巍走进人们视线的时候，当人们看到昔日叱咤拳坛的健儿哆哆嗦嗦，步履蹒跚的时候，人们不禁会问，阿里得了什么病？

帕金森综合征，又被称为震颤麻痹，是一种脑部特殊结构（黑质-纹状体系统）病变所引起的慢性疾病，特点就是动作变慢、肢体僵硬、手脚不自主抖动等症状，为什么会出现这些症状？根本原因还是因为神经传导的一种重要递质——多巴胺分泌量的相对减少，引起神经信号传导异常，引起的周身肌肉的张力增高，也就是全身的肌肉“变紧”，因为导致了动作变慢，感觉肢体僵硬、浑身乏力，像是机器缺机油似的，另外就是有可能会导致胳膊腿不自主的抖动（震颤）。

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正因为这类疾病会导致周身肌肉张力增高，而我们面部也有很多条肌肉，我们能笑、会哭、能咀嚼，且所有面部表情的控制都是由面部肌肉带动完成，如果肌肉僵硬会怎样？会缺乏表情，像是不苟言笑的老古板，甚至是面无表情的面具，因此被称为“面具脸”，不仅仅面无表情，帕金森综合征的病人的面部皮肤往往因为神经调节异常会引起皮肤出油明显增加，以至于油光光的，被称为“脂颜”。

肌张力增高是帕金森综合征的一大特点，应该说，所有病人或多或少都会出现周身肌肉的张力增加，但由于个体差异，可能不同人影响的肌肉不同，因此有人胳膊腿的症状明显一些，一些人的面部表情缺乏明显一些，这也解释了很多人的疑问，为什么我手脚不抖，医生说我是帕金森病，因为手脚抖动（震颤）是帕金森的特点之一，但并非所有病人都会出现，或者在早期并不明显，但病人往往都会出现行动的迟缓，自己的感觉就是乏力不适。

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那倒未必，所谓“面具脸”，就是指缺乏面部表情，可以是面部表情肌肉自身问题所引起的帕金森综合征（肌肉张力增加），也可以是焦虑抑郁心理因素导致的淡漠，当一个人因为抑郁症对外界事物缺乏最基本的兴趣时，他就不存在发自内心的幸福感，“相由心生”，当人缺乏积极的生活态度，甚至已经出现了极度悲观的情绪问题的时候，他对于事物一定是冷漠的，表现在面部表情上，就是面无表情，神色淡漠、呆板。

就像是开头说的那位著名主持人，后来也自己证实曾经得了较严重的抑郁症，他回忆说，最困难的时候，在他眼里世界上一切都是毫无意义，一切都是“灰蒙蒙”的。您想，当一个人的心境如此的时候，他的面部表情又将是什么样的呢？

除此之外，面部表情的缺乏，还有一些少见的原因，比如种种原因累及面部皮肤的疾病，引起的皮肤病变而导致的皮肤增生、变厚等，导致微表情受累及，显得面容呆板，比如硬皮病等，还有就是近些年医疗美容的盛行，打肉毒素，玻尿酸等操作，人为的导致面部肌肉部分瘫痪或皮下充填导致皮肤层变厚而引起的表情缺乏或不自然。

如果您没有做过面部整形、美容等操作，出现了面无表情，“笑比哭还难看”的“面具脸”，特别是以往正常，慢慢出现的表情缺乏，如果伴有情绪低落、睡眠障碍等情况，建议及时正规原因精神心理科就诊，排除有无抑郁等精神心理问题，如果伴有周身乏力、肢体僵硬，甚至胳膊腿不自主抖动的，及时正规医院神经内科就诊，排除有无帕金森综合征，如果自小就不苟言笑，几十年如一日的严肃，但工作生活不受任何影响的，那就是天性使然，麻烦您“将酷进行到底”。