我是一名妇产科医师，今年是我工作的第13年，这些年一直工作在产科门诊，每天接触的大多都是“大肚子”孕妇和“新手”妈妈。
随机看了一天的接诊记录，共接诊了44名前来产检的孕妇，我翻看了每一名孕妇的《母子健康手册》，44名孕妇包含了孕早期9人、孕中期24人、孕晚期11人，已诊断为“缺铁性贫血”的孕妇是11例，占当天总就诊人数的25%。
虽然这只是当天随机的很少的样本量，却也能说明很大的问题，“缺铁性贫血”虽然即常见又可以很好的预防，但总会有很多孕妇掉到了这个大坑里。
如果哪一天，大家对补铁“铁三角”的熟悉程度能达到喝牛奶补钙那样的水平，那就代表我们的科普工作上了新台阶了。
除了妇产科医生这个本职工作，其实我还是一名注册营养师，早在七八年以前我就利用工作之余学习营养，医学与营养学的关系实在太紧密了，尤其是对于我所面对的孕产妇来说尤为重要。
如果一个孕妇重视营养，除了有利于肚子里的胎儿生长发育之外，对于产后妈妈的母乳喂养、孩子的辅食添加、儿童的茁壮成长都有好处，不仅影响孩子一生的健康，还可以使整个家庭的健康素养增加。
言归正传，接着说说孕妇贫血的事儿，在临床工作中，很多孕妇会有疑问，贫血为什么要补铁？补铁就是补血吗？
事实上，贫血分为好几种，而孕期最常见的就是缺铁性贫血，在血常规的化验单中就可以体现出来，所以对于这类患者，补铁即是补血。
在门诊工作中，当我拿着化验单告知孕妇即将或者已经缺铁时，孕妇一定又会接着问，为什么缺铁会导致贫血呢？
我会告诉她：“血液中运输氧的物质是血红蛋白，血红蛋白的中心是铁元素，没有足够的铁，就没有足够的血红蛋白，所以就无法完成运输氧气的作用，就会发生贫血”。
孕妇的问题绝对不会止于此，她会说：“我以前都好好的，为什么现在贫血了，什么样的人群容易贫血”？
答案是：“孕妇、婴幼儿、素食者、及一些失血性疾病、胃肠道疾病患者等人群，都容易贫血”。
我有一个患者，就是因为月经量过多，困扰了她好几年，经常心慌气短、疲乏无力、面色苍白，抵抗力也不高，经常感冒，口腔溃疡，还比较怕冷。其实她之前很有可能就是因为月经量过多而引起的缺铁性贫血，但之前没当回事。
*之后，随着胎儿周数的增大，需要从她体内摄取更多的营养物质，而她自身的营养状况就不是太好，之前的所有症状都越来越厉害。我给她抽血化验血常规，确诊缺铁性贫血后药补 食补双管齐下，短短两个月，整个人都精神了许多，之前的症状越来越轻，在她的血红蛋白复查正常后，又继续维持用药3个月，抵抗力也慢慢的提高了，胎儿发育也都很正常，以前有个风吹草动就倒下了，现在很是健康。
刚才说到了贫血患者的处理办法，那就是“药补 食补”，药补可以由产科医生来把关，定期复查，但是食补就需要我们孕妇及家属来自己把握了。
自从我学习营养学之后，对于贫血的孕妇，我都会抽时间进行一对一的个体化指导，先详细了解到她们的食谱情况，在根据她的饮食特点及所处的孕周，告诉她们简单有效的配餐方法，提高孕期的营养水平。
对于贫血的孕妇，我会详细的跟她们讲述贫血的饮食调理，孕妇们大多都很配合。在按时吃药及积极食补的过程中，贫血的情况会大大改善，既能保障母婴安全，也提高了孕妇及家属对营养的重视度。
