科普知识点3:耳内镜下鼓膜修补可以根据鼓膜穿孔的大小、位置,鼓室内是否有病变组织采用不同的修补方式。根据术前的听力评估和CT检查可以初步评估中耳腔是否有胆脂瘤或肉芽组织、听骨连是否断裂。对于涉及多个象限的大穿孔,采用耳道内切口掀开鼓环进入中耳腔探查听骨连,垫入软骨片修补鼓膜。对于听骨连完整、没有鼓室病变局限在单个象限的小穿孔,可以采用更为微创的“butterfly”手术方式。
“butterfly”也就是蝶形修复,根据鼓膜穿孔的大小,采用自体的耳屏软骨修剪适当大小,将软骨边缘做成凹槽,形成侧面的“蝶形”,将移植物嵌入鼓膜穿孔,“翅膀”位于穿孔的两侧。
上海市同仁医院耳鼻喉科开展各类耳内镜微创手术,对各外伤性鼓膜穿孔,慢性中耳炎鼓膜穿孔,鼓室胆脂瘤均有较好疗效。
(以下图片可能引起不适)