作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 朱莎
重楼
今天给大家介绍一味传统名贵药材，它在市场可以卖到500元，甚至上千元一斤的价格。若是不认识的人见到它，大概率会把它当成杂草。它就是重楼，因形似海螺，俗称海螺七，别名有草河车、七叶一枝花、枝花头、蚤休等。不仅可以清热解毒消肿，还可以治疗乳腺炎、瘀伤和蛇咬伤，对肝癌、脑癌、骨癌、恶性淋巴瘤等癌症也有很好的疗效。因此，被誉为农村天然的“抗癌大王”。
重楼入药部分来源于百合科重楼属植物云南重楼或七叶一枝花的干燥根茎，其性微寒，味苦，有小毒，归肝经，具有清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊、抗癌和止血等作用，对治疗咽喉肿痛、疔疮痈肿、蛇虫咬伤、跌打损伤、惊风抽搐等方面有显著疗效。
文献辑录始载于《神农本草经》：“蚤休味苦微寒，主惊痫，去蛇毒等”。
《滇南本草》始以重楼作为其正式药名，记载重楼为：“消诸疮，无名肿痛，利小便。”
李时珍《本草纲目》谓：“处处有之，生于深山阴湿之地，一茎独上，茎当叶心，叶似芍药，凡二三层，每层七叶”，故曰重楼。
清代《本草汇笺》云其“味苦，气微寒”，更是高度评价其为“疡科之神品”，外敷、内服皆有疗效。
历代医药学家皆认为重楼性（气）微寒、味苦、归足厥阴肝经。主治惊痫癫疾，以小儿胎风，小儿慢惊等症为主；且能解百毒，用于治疗痈疮肿毒以及蛇虫鼠蚁之咬伤，为“外科要药”、“疮疡至圣”、“疡科之神品”。
相传，很古以前有一个叫东山的村庄，住着一对老年夫妇，他们有七个生龙活虎的儿子和一个美貌的女儿。七个兄弟从事耕地播种，妹妹上山采花采茶，一家人生活十分幸福。有一年，村庄里突然出现了一条大蟒蛇，十分凶残，常吞羊吃人，弄得鸡犬不宁，人心惶惶。七个兄弟决心为民除害，与大蟒蛇搏斗，但个个丧生，妹妹为了替哥哥报仇，练习武艺后，穿上了用绣花针编织的衣裙与蟒蛇拼搏，结果也成了蟒蛇的腹中物。由于金属的绣花针像万把尖刀猛刺蟒蛇内脏，最后蟒蛇终于丧命，于是山村又恢复了平静，但老夫妇失去了儿子和女儿，十分悲伤，天天哭泣不止。后来发现在大蟒蛇葬身之地长出了由七片叶子托着一朵花的奇异植物。有人用捣烂的这种草涂敷被毒蛇所咬的伤口，不久伤口就好了。从此，七叶一枝花就成了医治毒蛇咬伤的名药。
重楼为多年生草本植物，茎单一，直立，圆柱形，光滑无毛，基部常带青紫色或紫红色。一般叶5～9片，通常7片，轮生于茎顶，壮如伞，其上生花1朵，故称“七叶一枝花”。
因品种不同，叶子的形状会有所不同。花期6～7月，果期9～10月，当9月底种子成熟时，蒴果会裂开，里面有鲜红色的浆果。主要生长在海拔1000米左右的溪流附近的阔叶林下阴凉湿地和腐殖质丰富的土壤中，长江各流域及南方多个省区野外均有记载和生长。主产于云南省、贵州省和四川省一带。
性状鉴别由于野生重楼药材的稀少，导致其价格逐年攀升，市场上常出现重楼的伪品。正品重楼呈结节状扁圆柱形，略弯曲，长5～12cm，直径1.0～4.5cm。
表面黄棕色或灰棕色，外皮脱落处呈白色；密具层状突起的粗环纹，一面结节明显，结节上具椭圆形凹陷茎痕，另一面有疏生的须根或疣状须根痕。顶端具鳞叶和茎的残基。质坚实，断面平坦，白色至浅棕色，粉性或角质。气微，味微苦、麻。秋季采挖。以粗壮、质坚实、断面白色、粉性足者为佳。
重楼植物化学成分复杂，药理活性较强，临床应用广泛，是“云南白药”、“宫血宁胶囊”、“季胜德蛇药片”、“抗病毒颗粒”、“痛血康胶囊”等多种中成药的主要原料之一，市场需求量极大。
现代药理研究表明，重楼主要含有甾体皂苷、黄酮类、多糖类、植物蜕皮激素、植物甾醇、氨基酸、鞣质和胡萝卜素等活性成分，具有止血、止咳平喘、抑菌、镇静镇痛、抗早孕、抗细胞毒、免疫调节、抗氧化、抗肿瘤等作用，临床用于治疗功能性子宫出血、神经性皮炎、外科炎症以及肿瘤等，都有显著的疗效。
抗癌机制在中医复方中，重楼组方治疗肿瘤的历史已经有几千年，且主要治疗恶性肿瘤的热证和实证。临床上常与相应药物合用，广泛应用于各种癌症，如食管癌、喉癌、胃癌、直肠癌、肺癌、肝癌、脑癌、宫颈癌、乳腺癌、肾癌、胰腺癌、前列腺癌、急性白血病等。
重楼总皂苷是重楼抗肿瘤的主要有效成分，在体内外的抗肿瘤作用机理可能是：
① 促进肿瘤细胞凋亡和自噬；
② 抑制肿瘤细胞增殖和转移；
③ 抗肿瘤新生血管生成；
④ 调节机体免疫功能；
⑤ 抑制耐药细胞株，增强化疗敏感性等。
在实际应用中，姜黄常与重楼配伍同用，以增强抗肿瘤作用、降低重楼副反应、增强重楼在体内的吸收作用。
1、重楼炖鸡
原料：重楼10g，鸡半只，姜蒜各五片，盐适量。
做法：将鸡切成块，放入锅内，加入重楼，生姜和大蒜，然后加水，小火慢炖，最后调味即可。
功效：清热解毒，扶正抗癌。适用于肺癌、胃癌，痈疽疖肿等。
2、重楼煲猪肚
原料：重楼20g，新鲜猪肚一份。
做法：将重楼切碎，用冷水先浸透，塞入洗净猪肚内，然后将猪肚两端扎紧。放入煲内加2500ml的清水，并加适量食盐，文火慢煲。煲至约15分钟时，将猪肚捞起，倒出药渣。把猪肚切成片状，再放入煲内，待沸后便可分次服食。每隔4天1剂，一般服3剂，严重患者可服4～5剂。
功效：清热解毒，消肿散瘀，抗炎镇痛。此方主治十二指肠球部溃疡，由于重楼药性作用较强，服此方后如有恶心、呕吐、头痛等现象，即宜停服一段时间。
3、重楼粥
原料：重楼10克，大米100克，白糖适量。
做法：将重楼择洗干净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1～2剂，连续3～5天。
功效：清热解毒。适用于多种热毒，咽喉肿痛，痄腮等。
温馨提示1、重楼煎服常用药量为3～9g，亦可捣烂敷于或研末涂于患处外用。如果长期大剂量服用，可能会对生殖系统、神经系统、消化系统产生一定的毒性，使用时应注意。
2、患者或体虚、或无实火之热毒、或阴证疮疡、或为孕妇者均忌服用此药。
审稿专家：广州医科大学附属第一医院 叶颖霞
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