阿卡波糖临床上常用的口服降糖药，也是我国2型糖尿病诊疗指南推荐的一线降糖药，属于α-糖苷酶抑制剂，其主要降糖机制为通过抑制小肠黏膜中α-糖苷酶的活性，阻碍食物中的糊精、蔗糖、淀粉等碳水化合物转化为葡萄糖，从而延缓葡萄糖在小肠的吸收，降低餐后血糖，通过改善餐后血糖间接改善空腹血糖，降低平均血糖值，此外，阿卡波糖不增加体重，长期服用可显著降低心血管事件的风险，尤其适用于以碳水化合物为主要饮食、或空腹血糖不高而餐后血糖升高的2型糖尿病患者。
阿卡波糖主要作用于小肠，很少吸收进入全身血液循环，通过延缓碳水化合物在小肠吸收，使碳水化合物分解和吸收时间变长，导致碳水化合物被肠道菌群分解，引起胃肠胀气、消化不良、排气增多、腹痛、腹泻等胃肠道不良反应，通常出现于治疗初期的2-3周，是阿卡波糖最常见的副作用，用药时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，可有效预防胃肠道副作用，随着服药时间的延长，患者可逐渐耐受，上述胃肠道反应可随之减轻或消失。
临床上使用的阿卡波糖有0.1g和50mg两种规格，它们的有效成分都是阿卡波糖，药物作用机制相同，但是药物剂量有差异，0.1g即100mg，药物剂量更大，这是由于阿卡波糖常见胃肠道副作用，对于耐受性较差的患者，如果起始服用0.1g阿卡波糖，增加胃肠道副作用的发生率，影响用药的依从性，最终可能导致患者停药，这样的患者可以选择50mg的阿卡波糖，胃肠道不良反应的发生率较低，如果患者能够耐受，再逐渐增加用药剂量，提高用药依从性和血糖达标率，因此，0.1g和50mg的阿卡波糖片主要不同在于：50mg的阿卡波糖更方便调整剂量，提高患者用药的依从性和耐受性，避免中断用药，影响血糖控制。
总之，阿卡波糖是目前临床上治疗2型糖尿病的一线降糖药，属于α-糖苷酶抑制剂，主要用于降低餐后血糖，有0.1g和50mg两种规格，常见胃肠道副作用，与0.1g的阿卡波糖相比，50mg的阿卡波糖片更方便调整剂量，提高患者用药的依从性和耐受性，避免中断治疗，导致血糖波动，建议初始治疗选择50mg阿卡波糖，监测血糖，根据病情进展和胃肠道的耐受能力，可以更改为0.1g阿卡波糖。
